PROGRAMA DE HHSS PARA LA PREVENCIÓN DEL CONSUMO DE ALCOHOL EN ALUMNAS EN SITUACIÓN DE RIESGO DE UNA INSTITUCIÓN EDUCATIVA - DISTRITO DE PILLCOMARCA, 2019 TRABAJO ACADÉMICO PARA OPTAR EL TÍTULO DE SEGUNDA ESPECIALIDAD PROFESIONAL EN ADICCIONES CON ENFOQUE DE GÉNERO EDUARDOMARTIN RAMIREZ INGUNZA LIMA – PERÚ 2023 MIEMBROS DEL JURADO Dr. Giancarlo Ojeda Mercado Presidente Dra. Elizabeth Dany Araujo Robles Vocal Lic. Jennifer Denisse Carrasco Tacuri Secretaria ASESOR DE TRABAJO ACADÉMICO Dr. Carlos López Villavicencio DEDICATORIA A mi esposa e hijos, por su apoyo incondicional y entusiasmo en todo este proceso de aprendizaje. AGRADECIMIENTO Al profesor Nilo Carlos Tolentino, director de la institución educativa, por su colaboración para la ejecución y culminación del presente trabajo, a los docentes de la Universidad Cayetano Heredia, por su dedicación, profesionalismo, guía y conocimientos compartidos durante toda la especialización, a mi centro laboral, centro de salud, Potracancha, por su constante apoyo durante toda esta hermosa etapa de formación. TABLA DE CONTENIDO RESUMEN 9 ABSTRACT 10 CAPÍTULO I: INTRODUCCIÓN 12 1.1 Identificación y planteamiento del problema 12 1.2. Justificación e importancia del problema 15 1.3. Limitaciones de la Investigación 16 1.4 Objetivo de la Investigación 17 CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO 19 2.1 Revisión Teórica de las variables 19 2.2 Antecedentes 35 2.3. Hipótesis 39 CAPÍTULO III: METODOLOGÍA 42 3.1 Tipo y Diseño de la Investigación 42 3.2 Población y Muestra 43 3.3 Variables 45 3.4 Métodos e instrumentos de recolección de datos 48 3.5 Procedimientos de recolección de datos 51 3.6 Técnicas análisis de datos 52 3.7 Consideraciones éticas 53 CAPÍTULO IV: RESULTADOS 54 DISCUSIÓN 76 CONCLUSIONES 79 RECOMENDACIONES 82 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 83 ANEXOS 103 ÍNDICE DE TABLAS Tabla 1 Lista de participantes como muestra para la investigación 44 Tabla 2 Operacionalización de variables 47 Tabla 3 Niveles de habilidades sociales predominantes en alumnas en situación de riesgo de consumo de alcohol de una Institución Educativa - Distrito de Pillco Marca, 2019. 54 Tabla 4 Niveles de asertividad predominantes en alumnas en situación de riesgo de consumo de alcohol de una Institución Educativa - Distrito de Pillco Marca, 2019 55 Tabla 5 Niveles de comunicación predominantes en alumnas en situación de riesgo de consumo de alcohol de una Institución Educativa - Distrito de Pillco Marca, 2019. 57 Tabla 6 Niveles de autoestima predominantes en alumnas en situación de riesgo de consumo de alcohol de una Institución Educativa - Distrito de Pillco Marca, 2019. 59 Tabla 7 Niveles de toma de decisiones predominantes en alumnas en situación de riesgo de consumo de alcohol de una Institución Educativa - Distrito de Pillco Marca, 2019. 62 Tabla 8 Niveles de consumo de alcohol en alumnas en situación de riesgo de consumo de alcohol de una Institución Educativa - Distrito de Pillco Marca, 2019 64 Tabla 9 Prueba de normalidad del programa de HHSS para la prevención del consumo de alcohol en alumnas en situación de riesgo de consumo de alcohol de una Institución Educativa - Distrito de Pillco Marca, 2019 65 Tabla 10 Estadísticos descriptivos del programa de HHSS para la prevención del consumo de alcohol en alumnas en situación de riesgo de consumo de alcohol de una Institución Educativa - Distrito de Pillco Marca, 2019 67 Tabla 11 Prueba de Hipótesis (Wilcoxon)- Habilidades Sociales (Pretest y PostTest) 68 Tabla 12 Prueba de Hipótesis (Wilcoxon)- Asertividad (Pretest y PostTest) 69 Tabla 13 Prueba de Hipótesis (Wilcoxon)- Comunicación (Pretest y PostTest) 70 Tabla 14 Prueba de Hipótesis (Wilcoxon)- Autoestima (Pretest y PostTest) 71 Tabla 15 Prueba de Hipótesis(Wilcoxon)- Toma de Decisiones (Pretest y PostTest) 72 Tabla 16 Prueba de normalidad del Riesgo de Consumo de Alcohol 73 Tabla 17 Estadísticos descriptivos del Riesgo de consumo de alcohol 74 Tabla 18 Prueba de Hipótesis (Wilcoxon)- Riesgo de consumo de Alcohol (Pretest y PostTest) 75 RESUMEN En esta investigación titulada “Programas de HHSS para la prevención del consumo de alcohol en alumnas en situación de riesgo de una Institución Educativa del distrito de Pillco Marca, 2019” se tuvo como objetivo: Determinar la efectividad del programa de HHSS en el desarrollo de las habilidades sociales para la prevención del consumo de alcohol en alumnas en situación de riesgo de una Institución Educativa - Distrito de Pillco Marca, 2019. Para el cuál se utilizó el diseño cuasi experimental, con un solo grupo conformada por una muestra de 10 estudiantes mujeres entre 13 y 17 años, identificadas con el nivel consumo de riesgo y perjudicial del consumo de Alcohol según la Prueba del AUDIT, la cual fue escogida por muestreo no probabilístico de tipo criterial, por conveniencia. Para la recolección de datos de las habilidades sociales se utilizó el instrumento de la “lista de evaluación de Habilidades sociales del MINSA” (MINSA, 2008) validado por expertos en la materia. Asimismo, para el procesamiento de los datos se utilizó el estadístico de la U de Mann-Whitney y t de Student. Se concluyó que la aplicación del Talleres del programa de HHSS, sí tiene efectividad en el fortalecimiento de las habilidades sociales para la prevención del consumo de alcohol en alumnas en situación de riesgo de una Institución Educativa del Distrito de Pillco Marca-Huánuco, 2019. Palabras clave: prevención, consumo de alcohol, adolescentes mujeres. ABSTRACT In this research titled "HHSS programs for the prevention of alcohol consumption in students at risk of an Educational Institution in the district of Pillco Marca, 2019" the objective was to: Determine the effectiveness of the HHSS program in the development of social skills for the prevention of alcohol consumption in students at risk from an Educational Institution - Pillco Marca District, 2019. For which the quasi-experimental design was used, with a single group made up of a sample of 10 female students between 13 and 17 years old, identified with the level of risky and harmful consumption of Alcohol according to the AUDIT Test, which was chosen by non-probabilistic criterion-type sampling, for convenience. To collect data on social skills, the instrument “MINSA Social Skills Evaluation List” (MINSA, 2008) was used. Validated by experts in the field. Likewise, the Mann-Whitney U and Student's t statistics were used to process the data. It was concluded that; The application of the HHSS program Workshops is effective in strengthening social skills for the prevention of alcohol consumption in students at risk of an Educational Institution in the District of Pillco Marca-Huánuco, 2019. Keywords: prevention, alcohol consumption, adolescent women. CAPÍTULO I: INTRODUCCIÓN 1.1 Identificación y planteamiento del problema A nivel internacional en los países de EEUU. México y España, se ha revelado datos alarmantes, sobre: El hábito de ingerir alcohol, en particular entre mujeres jóvenes que, siendo aún menores de edad, ya han empezado a consumir bebidas alcohólicas sin ninguna restricción; en lo que concierne a los hombres, algunos informan que su consumo se ha incrementado significativamente; siendo esto un aspecto igualmente alarmante para la salud (Cabanillas, 2020). También; se ha actuado de manera activa, al fomentar y recomendar la implementación de acciones preventivas, de sensibilización y concientización, sobre el peligro de ser una persona alcohólica; centrándose en especial en la población femenina. Debido al aumento desmedido de la población en el consumo del alcohol, la OMS (2020) indica que a “A nivel global, se puede afirmar que el 39.4% de los jóvenes ya han experimentado con el consumo de alcohol, hasta el último año registrado” A nivel de Latino América se evidencia que: En la última encuesta de “Consumo de Drogas, Alcohol y Tabaco” que la República Mexicana revela el mayor índice de consumo de alcohol en mujeres aumentó, pasando de 1:4% a 3.5 % es decir, más del 200 por ciento en estos últimos cinco años (OMS, 2020) 12 En el Perú, el consumo de alcohol parece haberse convertido en una grave adicción entre los escolares de educación secundaria como refiere Cabanillas (2020) que “el más reciente reporte de la Comisión Nacional para el Desarrollo y Vida libre de Drogas destapó que cada año, más de 230 mil estudiantes dan sus primeros pasos en el consumo de bebidas alcohólicas”. Agregando a lo anterior; se nota un aumento progresivo en la ingestión de alcohol en ambos géneros por lo que; A medida que se progresa en los niveles académicos, se observa que ambos géneros muestran prevalencias anuales notables de consumo de alcohol en el rango de edad de 11 a 13 años y en el primer año de secundaria, por lo que se constata un uso temprano de alcohol en mujeres y hombres (Cabanillas, 2020) Según el reporte OIT DIRESA (2018), en “la ciudad de Huánuco se reportó en general adolescentes 109 que consumen alcohol de las cuales 51 son mujeres, en el distrito de Pillco Marca el reporte de adolescentes es de 11 las cuales 4 son mujeres”. Por todo lo expuesto anteriormente, en la presente investigación se ejecutó y evaluó el Programa de habilidades sociales del MINSA en alumnas en situación de riesgo una Institución Educativa - Distrito de Pillco Marca, 2019. ¿Cuál es el efecto del programa de HHSS en el desarrollo de las habilidades sociales para la prevención del consumo de alcohol en alumnas 13 en situación de riesgo de una institución educativa – distrito de Pillcomarca, 2019? La investigación es importante debido a que se promovió mejores hábitos de vida, para preservar la salud de las alumnas en la I.E. Distrito de Pillco Marca para de esta manera prevenir el consumo de alcohol. Desde el aspecto teórico la justificación del trabajo de investigación permitió conocer las características personales (habilidades personales) de las personas que consumen sustancias a través del programa de promoción y prevención como un problema de Salud Pública. En el Perú, en especial en el departamento de Huánuco, se encontró un contexto socio cultural caracterizando a todos los grupos sociales, que conforman la sociedad; los cuales promueven el consumo prematuro del alcohol; haciendo que estos sean vistos como parte de las relaciones cotidianas, por tanto, existe una inducción aceptada del consumo de alcohol desde edades tempranas, incluso como formas de expresión de la madurez de una persona. En el aspecto práctico esta investigación logró disminuir el índice de consumo alcohol de las alumnas de una Institución Educativa pública del Distrito de Pillco Marca, consiguió brindar una réplica en otros contextos socio culturales para disminuir los altos índices de consumo de alcohol en las regiones del Perú. Asimismo, la línea de investigación que siguió este estudio, fue una forma básica en el área de la salud psicológica o mental, porque los resultados obtenidos pueden llegar a generalizarse siempre y cuando se tenga características similares a nuestro estudio actual. 14 A nivel metodológico se justificó por tener instrumentos para recoger la información adaptados a la muestra de estudio, y herramientas específicas para el procesamiento de datos que pueden orientar a futuras investigaciones que compartan ciertas similitudes a la muestra de estudio actual. Así mismo la importancia de la investigación indicó que la población en estudio se benefició con la disminución en los casos de consumo de alcohol en mujeres adolescentes, teniendo en cuenta la situación de riesgo específico, se identificó y correlacionó con las conductas de consumo de alcohol. Con los resultados obtenidos se implementó talleres vivenciales en Habilidades Sociales. 1.2. Justificación e importancia del problema Esta investigación se basó en principios teóricos, ya que examinó el impacto de un programa de habilidades sociales y su potencial para prevenir el consumo de alcohol entre las adolescentes en edad escolar. Los resultados de este estudio se contrastaron con investigaciones anteriores realizadas en distintos entornos. Esto podría ser un paso útil hacia la salud mental y posiblemente podría reducir el consumo excesivo de alcohol en las mujeres. Por ello, es esencial crear estrategias como este programa para garantizar el bienestar de las adolescentes en relación con el consumo de alcohol. Este análisis se realizó para determinar la influencia del programa HHSS en el desarrollo de habilidades sociales para reducir el consumo de alcohol entre las alumnas en riesgo de una Institución Educativa - Distrito de Pillco Marca, 2019. Esto es especialmente pertinente debido a la ausencia de investigaciones que relacionen estas dos variables y la falta de referencias que 15 contribuyan al desarrollo de la resiliencia en mujeres jóvenes, así como estudios sobre el consumo de alcohol en la zona. Este estudio se enmarcó en el campo de la gestión sanitaria y será ventajoso para la institución, ya que no se ha realizado ninguna investigación equivalente; también mejoró las habilidades sociales mediante la aplicación de un programa que amplíe su concienciación sobre las ventajas de emplear estas habilidades en las distintas facetas de la vida cotidiana y como este aportará datos importantes que pueden ser útiles en la prevención del consumo de alcohol. Con el tiempo, esta investigación contribuirá y aportará al conjunto de conocimientos existentes relacionados con la salud mental de los adolescentes, un campo muy poco estudiado 1.3. Limitaciones de la Investigación Se tuvo lo siguiente: limitaciones bibliográficas, en la medida que no se encontraron investigaciones relacionadas con el tema en específicos para el plano local pero estos se superaron revisando información de las diversas universidades de la región y documentos como artículos científicos internacionales y nacionales. Por otra parte, los antecedentes de la investigación en muestra de mujeres, como la planteada en esta investigación, conlleva a indagar por más tiempo herramientas y buscadores recomendados para investigadores las cuales ayudó a superar esta limitación teórica. 16 Teniendo en cuenta la muestra y su cantidad en el presente estudio no fue accesible contar con un grupo control, esto limitó obtener información con precisión sobre los cambios al aplicar el programa. Otro punto que se tuvo en cuenta fue la existencia de un riesgo ético, en el cual las adolescentes se comporten según las preferencias de los adultos, por lo que fue imperativo forjar un vínculo sustentado en la deferencia recíproca, la libre expresión y el respaldo hacia la libertad y evolución personal de los adolescentes para contrarrestar el riesgo moral de que las adolescentes actúen conforme a los gustos de los mayores. Así mismo en cuanto a los resultados del trabajo de investigación pueden o no generalizarse debido a que son propios a la muestra por las características psicosociales con propuestas de adaptación. 1.4 Objetivo de la Investigación 1.4.1 Objetivo General Determinar la efectividad del programa de HHSS en el desarrollo de las habilidades sociales para la prevención del consumo de alcohol en alumnas en situación de riesgo de una Institución Educativa - Distrito de Pillco Marca, 2019. 17 1.4.2 Objetivos Específicos ❖ Identificar la efectividad del programa de HHSS en la asertividad para la prevención del consumo de alcohol en alumnas en situación de riesgo de una Institución Educativa - distrito de Pillco Marca, 2019. ❖ Identificar la efectividad del programa de HHSS en la comunicación para la prevención del consumo de alcohol en alumnas en situación de riesgo de una Institución Educativa - distrito de Pillco Marca, 2019. ❖ Identificar la efectividad del programa de HHSS en la autoestima para la prevención del consumo de alcohol en alumnas en situación de riesgo de una Institución Educativa - distrito de Pillco Marca, 2019. ❖ Identificar la efectividad del programa de HHSS en la toma de decisiones para la prevención del consumo de alcohol en alumnas en situación de riesgo de una Institución Educativa - distrito de Pillco Marca, 2019. 18 CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO 2.1 Revisión Teórica de las variables La presente investigación se realizó en el Distrito de Pillco Marca , que tiene una población cosmopolita, debido que fue una expansión Urbana en Cayhuayna, desde el año 1985, cuando la Directiva de la Cooperativa Agraria de Trabajadores transfiere la propiedad a una Asociación Pro Vivienda y con la ley de Creación del Distrito N° 27258 del 5 de mayo 2000 se promulga la creación del distrito de Pillco marca, y debido al crecimiento poblacional, cuentan con Instituciones Educativas públicas y privadas, donde se ubica la Institución Educativa de la presente Investigación 2.1.1. El Consumo de Alcohol. 2.1.1.1. Adicción al Consumo de Alcohol. Las adicciones son dependencias que tienen graves repercusiones en la propia vida, perjudicando las relaciones, la salud física y mental, y obstaculizando las acciones positivas y prácticas como indica NIDA (2022) que: Un individuo adicto es aquel que se halla atado a un elemento que rige sus impulsos y modula su conducta, y su fascinación por dicho elemento se transforma en el eje principal de su existencia. En situaciones extremas de adicción, ésta se convierte en 19 el componente más relevante en la vida del sujeto 2.1.2 El Alcoholismo Alcoholismo es el consumo continuo de sustancias psicoactivas, hasta que el consumidor o también llamado como persona adicta, por lo que: Continuamente se encuentran en un estado de intoxicación, los individuos con este perfil no pueden regular su ansia por beber y una vez que empiezan, detenerse se convierte en un desafío. Esto puede llevarlos a anhelar el consumo de otras sustancias psicoactivas. Si satisfacer esta necesidad resulta complicado, podrían realizar actos que afecten a terceros o incluso a sí mismos (OMS, 2020) Por lo cual; respecto al alcoholismo, según el enfoque conductista, Jiménez et al. (2021) explica que: Se trata de un patrón de conducta instaurado por un programa básico de incentivos positivos, a través de interacciones específicas de un individuo con su entorno. En este, constantemente existen personas dispuestas a proporcionar el apoyo que impulsa y preserva ese comportamiento que se considera socialmente inaceptable. Los atributos de estos 20 contextos ya fueron claramente identificados por sociólogos y antropólogos Por contraparte la teoría de la personalidad asume que: Existen algunos rasgos de carácter que hacen a una persona más propensa al alcoholismo. A menudo se hace referencia a la "personalidad alcohólica" para describir a un individuo que es emocionalmente inestable, dependiente, impulsivo y fácilmente frustrado. Sin embargo, es crucial destacar que dichas características también pueden ser producto de los efectos del alcohol (Jiménez et al. 2021) 2.1.2.1 Niveles de Consumo de Alcohol. Las bebidas que contienen sustancias alcohólicas, tienen porcentajes diferentes de alcohol, como se explica a continuación: - La cerveza: 5% hasta más, según la presentación de la cerveza. - El vino: de 12% a 15% - El licor: un 45% (OMS, 2020) Luego de los saber los porcentajes de alcohol contiene cada bebida; hablaremos 21 también sobre cómo afecta esto al ingresar al sistema digestivo, ya que: La bebida alcohólica se mezcla con el alimento presente en nuestro estómago, provocando una variación en la velocidad de absorción de dichos alimentos. Es relevante mencionar que los alimentos son absorbidos por el alcohol y la intensidad de esta interacción depende de la fortaleza alcohólica de la bebida, cuanto mayor sea, más rápida será la absorción (OMS, 2020) Por lo que este proceso puede causar problemas en el sistema respiratorio y cerebro. Dichas consecuencias, según la OMS (2020): Podrían surgir en un margen de 10 minutos y alcanzar su pico en un periodo aproximado de 40 a 60 minutos. La proporción de alcohol en la sangre se conoce como nivel de alcoholemia, que permanece constante hasta que es metabolizado por el hígado. Si alguien consume alcohol a una velocidad mayor a la que el hígado puede metabolizar. 22 Por esta razón; es esencial determinar su nivel de alcoholemia para decidir si legalmente se le puede considerar como alcohólico. En Estados Unidos, indica la OMS (2020) que: El límite legal general de alcohol en sangre está entre 0,08 mg/l y 0,10 mg/l, aunque en Perú la cantidad máxima de alcohol en un litro de sangre es de 0,50 gramos. He aquí un desglose de los niveles de alcohol en sangre y de los posibles indicadores de consumo indebido de alcohol Ya que; los indicios explicados, ponen de manifiesto que generalmente si una persona presenta ese nivel de alcohol; sin embargo, no es una regla fija, pues hay individuos que con niveles bajos pueden sentirse mareados fácilmente, a diferencia de otros que tienen la capacidad de resistir altas dosis de alcohol. 2.1.2.2 El Alcoholismo como enfermedad El alcoholismo es una patología crónica, al que lo consideran como problema de salud, sin embargo: 23 A veces la detección temprana de alcoholismo puede no ser exitosa. Por ello, es esencial contar con un diseño teórico y metódico que asista en un abordaje temprano de la situación. En el ámbito de la psiquiatría, los manuales de diagnóstico proporcionan datos esenciales para realizar diagnósticos contrastantes de los trastornos ocasionados por el consumo abusivo de sustancias psicoactivas. (Sime , 2022) Por consiguiente; este tipo de diagnóstico adopta relevancia al definir estrategias de intervención para el tratamiento. 2.1.3. Adolescencia La OMS designa, según refiere Jiménez et al. (2021) que la adolescencia es el periodo comprendido entre: El período que abarca entre los 10 y 19 años se divide en dos fases: la adolescencia inicial (de 10 a 14 años) y la adolescencia tardía (de 15 a 19 años). Este es un momento en el cual se observa un desarrollo físico, mental y cognitivo; en los chicos, el crecimiento se acelera, mientras que, en las chicas Por este motivo; algunos encontrarán más fácil adaptarse a estos cambios, mientras que otros podrían tener dificultades; lo que 24 puede causar más impacto en el bienestar mental de los adolescentes, ya que están en proceso de formar su identidad 2.1.4. Adolescencia y alcoholismo La adolescencia y las bebidas alcohólicas, tienen una relación muy fuerte; por lo tanto La noción de que es un periodo en el que se encuentran perplejos y requieren la validación continua de sus compañeros y otras personas que sean significativas para ellos o ellas, muchas veces provoca que los jóvenes de 11 a 20 años de edad comprendan esto (Jiménez et al. 2021) Esto muestra; que la curiosidad y presión de sus pares los lleva a probar el alcohol; haciendo muchas veces que se vuelvan alcohólicos y justifican ello, por las situaciones que pasan. Como mencionan en el estudio realizado por Rodríguez, et al. (2007) refieren que “los estudiantes adolescentes reportaron un incremento de 19% y 94%. Las edades de inicio en el consumo del alcohol oscilan entre 11 y 13 años, en el Perú; en USA de 11,9 (varones) y 12.7 (mujeres)”. Por esta razón; esto demuestra un aumento importante del consumo de alcohol en los adolescentes. 25 2.1.5. Consumo de riesgo: El consumo excesivo de alcohol, en las personas, “los hace más vulnerables a ponerse en algún peligro o riesgo, ya que son más propensos a sufrir de enfermedades, accidentes, heridas o trastornos mentales o trastorno de la conducta” (Gunzerath, et al., 2004). 2.1.5.1. Factores de riesgo Existen muchas causas, que pueden influir en que las personas, en especial las adolescentes del sexo femenino, se vuelvan adictas a estas bebidas alcohólicas, esto produce crecimientos desmedidos en la estadística mundial, nacional y local. Hay ciertos componentes que influyen de manera significativa a que los y las adolescentes se vuelvan adictos, según la Prevención del uso de sustancias Psicoactivas SPA en niños, niñas y adolescentes (2008) son los siguientes: - La existencia de muchas familias que incitan o no prohíben el consumo prematuro de las bebidas alcohólicas. - El convivir con personas que consumen bebidas alcohólicas. 26 - El descuido de los padres, al no supervisar o hablar con sus hijos adolescentes, quienes son sus amigos/as y si ellos pueden estar incitándolo a beber. - La fácil obtención de las bebidas alcohólicas, como el que los padres dejen esas bebidas sin restricciones. - El que los adolescentes crean que, al beber alcohol, les ayudará a afrontar situaciones estresantes, tristes, molestos, etc. - Algunos adolescentes consumen estas bebidas alcohólicas, con la finalidad de agradar a otras personas y así ser parte de algún grupo o ser aceptado. - Las creencias y costumbres del “machismo” que incitan a que el beber es de hombres y que si alguien mayor te invita debes de aceptar. También mencionaremos, las ideas que se tienen en la familia, de que para celebrar algo, tiene que tomar y si no lo hace es que no le gusta divertirse; esto y otras ideas que lo relacionan con la supuesta personalidad que tiene que optar por agradar a sus parientes cercanos y son también los que se enlista a continuación: 27 - Los jóvenes deben de sentirse alegres y eufóricos al beber, ya que se supone que se están divirtiendo. - Que si están tristes, deben de optar por salir a beber, ya que de esa manera podrán “superar su problema, olvidando”. Esto a la larga le impedirá a la persona que pueda afrontar correctamente sus problemas y por el contrario preferirá huir de ellas. - A través del tiempo hemos sido testigos de que nuestra sociedad fomenta el alcoholismo. Además, que el comprarlos, es muy fácil, ya que muchas veces los padres les mandan a sus menores hijos a comprar estas bebidas, y ya hasta normalizan el hecho de que un adolescente los compre. 2.1.6. Habilidades Sociales. Las habilidades sociales: La forma en que se comporta un individuo en un contexto social, demostrando sus posturas, emociones, anhelos, puntos de vista o prerrogativas de manera apropiada, respetando las normas de su medio ambiente. Principalmente, se enfoca en afrontar las situaciones urgentes que surgen, ponderando la conducta ajena y 28 reduciendo las oportunidades de eventuales inconvenientes (Montero, 2021). Al hablar de habilidades sociales Montero (2021), afirma que, se manifiestan en: Las amplias interconexiones con otros se definen como las habilidades y comportamientos específicos que posee una persona, los cuales facilitan su interacción con el resto. Es crucial entender que tales destrezas, capacidades y otros elementos son adquiridos mediante el aprendizaje y no son necesariamente componentes intrínsecos de su personalidad 2.1.6.1. Componentes de las Habilidades Sociales Se reconocen a dos componentes o como los llama Muñoz (2011), como elementos: No verbales vienen a ser las acciones que realizamos utilizando el cuerpo, los movimientos de los brazos y pies, la postura, orientación, el gesto del rostro mediante los ojos, mueca de los labios, la nariz, etc., y verbales, la cual usa el habla, mediante la gesticulación de los labios y las cuerdas vocales 29 2.1.6.2 Habilidades sociales y la adolescencia: Las actividades determinan la salud, porque esto indicará si el individuo está sano física y mentalmente: Esta información se evidenciará en los círculos sociales con los que el individuo se relaciona, se hablará acerca del nivel de vida que lleva, sobre cuáles son sus hábitos de salud, desde sus decisiones alimenticias, hasta su posible preferencia por substancias psicoactivas (Montero, 2021). En consecuencia; se mencionará si se trata de un individuo violento que suele actuar de manera agresiva hacia los demás, si tiene encuentros sexuales a temprana edad y otros factores que perjudican su bienestar integral En esta etapa, el adolescente se encuentra en la cúspide de su desarrollo gracias a: Toda la interacción entre aspectos sociales, psicológicos y biológicos, se evidenciará en la manera en que el joven se integra a la comunidad, o, en otras palabras, en el florecimiento de su sexualidad. Su atención se centrará en hallar su singular identidad, guiado 30 por sus referentes, compañeros y todo su entorno (Montero, 2021). De ahí que; estamos conscientes por vivencias propias, que durante esta fase acontecen transformaciones y avances cruciales para el joven. No solo se produce un crecimiento cognitivo, psicosocial y físico, sino que todo esto lo va acondicionando para las etapas subsecuentes. Debe alcanzar la independencia, valiéndose de sus destrezas sociales, habrá instantes en los que abandonará su espacio seguro, con el objetivo de ajustarse a todas estas modificaciones. 2.1.6.3. Habilidades sociales según el ministerio de salud (MINSA). Según Velásquez et al. (2005) la salud individual y/o colectiva: Están influencias por las habilidades sociales del individuo, incluido en la calidad de vida que tienen, o si consumen o no alguna sustancia psicoactiva, así como también si son violentos o sí han iniciado precozmente su vida sexual y otros. 31 Por este motivo; el MINSA recomienda que los jóvenes practiquen cualquier actividad física y recreativa; ya que estos permitirán potenciar las habilidades que cada individuo posee, para así lograr un buen estilo de vida. Así pues, como actividades de acción, el Ministerio de la Salud, queriendo lograr el objetivo de promocionar estilos de vida saludable, prioriza y fomenta las capacidades sociales, según manifiesta Velásquez et al. (2005) que son los siguientes: El ejercicio de una comunicación eficiente, la gestión adecuada de la furia y la habilidad para tomar decisiones son aspectos clave. La primera se enfoca en un diálogo activo, la segunda implica las acciones que llevamos a cabo, tanto de manera positiva como negativa, para manejar la ira, y la última hace alusión a la destreza para tomar decisiones bajo diferentes situaciones. 2.1.6.4. El déficit de habilidades sociales La falta de interacción social, afecta en la persona, ya sea de forma psicológica y socialmente, ya que: No está potenciando sus destrezas sociales; estar solo le generaría incertidumbre para 32 dialogar con otros, eludiendo de esa forma las interacciones sociales, lo que agudiza la ansiedad y la autovaloración negativa. Se conoce a estas personas como individuos asociales, que al no poder o no desear vincularse con otros, optan por llevar a cabo sus actividades en solitario (Montero, 2021). Por esta razón, muchas veces genera desconfianza en otros, ya que creen que nadie más los podrá entender o que no harán las cosas como a esta persona les parece y que todo esto les puede causar un desgaste emocional, debido a la poca práctica de relacionarse con otros. Esto puede hacer que estas personas comiencen a consumir bebidas alcohólicas y otros. Todo lo mencionado se une con la baja autoestima y será más probable que la persona caiga en adicciones de diferentes sustancias psicoactivas. Así pues, Villalba, et al. (2019), explican lo siguiente: Muchas personas tienen dificultades para expresar lo que sienten y así pues recurren a sustancias desinhibidoras, lo que llamamos “el darse valor” para que puedan decir lo que 33 piensan, ya sea confesar sus sentimientos, quejarse de una situación injusta, etc. 2.1.7. Programas preventivos 2.2.7.1 Definición: Los programas preventivos son hechos para una intervención temprana, se centra en: Los componentes de riesgo para evitar el abuso de sustancias psicoactivas, ya que pueden desencadenar conductas agresivas, debido a bajos niveles de habilidades sociales y posibles problemas académicos ya que, los programas preventivos para los alumnos del colegio secundaria buscan aumentar el rendimiento y la competencia social (Fernández, 2002). 2.1.8 Programa Preventivo del Consumo de Alcohol: Un programa preventivo es un sistema coordinado de actividades y servicios que utiliza los recursos necesarios para: El logro de metas establecidas para un grupo específico de personas es prioritario. Se pueden utilizar diversos métodos para diagnosticar la problemática, incluyendo encuestas, cuestionarios, diálogos con 34 informantes esenciales, estudios de prevalencia y evaluaciones relacionadas. Después de efectuar este procedimiento de valoración de las necesidades, estaremos equipados para enfocarnos en la creación del programa (Romero, 2019). 2.2 Antecedentes 2.2.1 Internacionales Valles y Flores (2021), realizó una investigación con el propósito de distinguir las habilidades para la vida que distinguen a los adolescentes escolares que consumen diversos niveles de alcohol. La muestra estaba formada por 98 adolescentes, con un 67,34% de hombres y un 32,65% de mujeres. Para obtener información, los investigadores utilizaron la Escala de Habilidades para la Vida (LSS) y el Cuestionario de Identificación de Trastornos por Consumo de Alcohol (AUDIT). Observaron que el 85,7% tenía una mayor habilidad en la toma de decisiones, frente al 40,8% que carecía de aptitud para gestionar el estrés. También se observaron diferencias notables entre los adolescentes con aptitudes sociales y los que tenían un consumo considerable de alcohol. Por tanto, los investigadores concluyeron que es esencial crear un programa de "Habilidades para la vida" para reducir el consumo de alcohol en adolescentes, así como ofrecer formación en habilidades sociales que haga hincapié en la "resolución de problemas" y las "relaciones interpersonales". 35 Conza y Ochoa (2020) en su tesis “Habilidades sociales en estudiantes de la Carrera De Enfermería de la Universidad Central del Ecuador, octubre 2019 – marzo 2020”, en la cual su objetivo fue: Estudiar las habilidades sociales que tienen los estudiantes de la Carrera de Enfermería y analizar su relación con el consumo de alcohol. La metodología que emplearon fue observacional, descriptiva. Como resultados obtuvieron: que no existe relación entre el consumo del alcohol y las habilidades sociales según el valor de significancia (p = ,415 > ,05). Refieren que sus resultados son diferentes a los estudios revisados. 2.2.2 Nacionales En el estudio de Mozombite (2020), titulado "Habilidades Sociales y Consumo de Alcohol en Estudiantes de Ingeniería de una Universidad de la Ciudad de Iquitos, 2019", el objetivo fue examinar la asociación entre ambos. Se aplicó una metodología no experimental, transversal y correlacional a una muestra de 215 estudiantes. Los instrumentos utilizados fueron la escala de Habilidades de Gismero y el test de Auditoría. Los resultados determinaron que el 51,2% de los participantes tenían un nivel medio de habilidades sociales, el 37,2% un nivel bajo y el 11,6% un nivel alto. En cuanto al consumo de alcohol, el 27,0% se abstuvo, el 66,0% tuvo un consumo de alcohol con y sin peligro considerable, el 5,1% tuvo un consumo perjudicial, y el 1,9% tuvo un consumo grave o signos de dependencia. El estudio concluyó que existe una correlación significativa entre el nivel de habilidades sociales y el consumo de alcohol. 36 Zeballos (2020), realizó una investigación titulada "Habilidades sociales y consumo de alcohol en adolescentes estudiantes de una Institución Educativa Pública", el objetivo fue investigar la correlación entre las Habilidades Sociales (Asertividad, Comunicación, Autoestima y Toma de Decisiones) y el consumo de alcohol en adolescentes estudiantes de una Institución Educativa Pública del Callao. El método fue correlacional y la muestra estuvo conformada por 60 estudiantes de ambos sexos. Los instrumentos utilizados fueron Habilidades Sociales y Test AUDIT. Los resultados mostraron que el 75% alcanzó niveles medios bajos en habilidades sociales y el 66,67% tuvo un riesgo bajo de consumir bebidas alcohólicas. Existía una relación estadísticamente significativa entre las variables estudiadas y la correlación resultó ser negativa, lo que indica que cuanto más bajas eran las habilidades sociales, mayor era el consumo de alcohol de la muestra. Huamán (2017) en su investigación titulada “Habilidades sociales y consumo de alcohol en adolescentes de un Colegio Nacional de Lima” su finalidad fue determinar la relación entre habilidades sociales y el consumo de alcohol en los adolescentes del 5to año de secundaria de un Colegio Nacional de Ate Vitarte – Lima, Perú. La metodología empleada fue de diseño no experimental, transversal correlacional. Como resultados encontró que: el 38.2% de los adolescentes tienen un nivel medio de dependencia al alcohol, tienen niveles bajos de habilidades sociales. A diferencia de los adolescentes que no consumen alcohol, ellos tienen niveles medios de habilidades sociales. Concluyó que existe relación entre las variables de su 37 estudio; por ello el investigador recomienda que puedan diseñar programas preventivos y de intervención, con la finalidad de fomentar el desarrollo de las habilidades sociales, que les permitirá afrontar correctamente cualquier riesgo de conductas sociales. 2.2.3 Locales Carlos (2018), Realizó un estudio basado en el Programa “Ganador” para prevenir riesgos sociales, sobre la aplicación del programa de habilidades sociales en adolescentes de la Gran Unidad Escolar “Leoncio Prado” para disminuir el riesgo de consumo de alcohol, tabaco, drogas y violencia, dio como resultado que el nivel riesgo medio disminuyó de 20% a 6,7% y en el nivel alto riesgo hubo también una disminución de 6.7% a 3.3%. Hicieron uso de la prueba U de Mann-Whitney, U=235,5 y un p-valor=0,029; y la prueba de Wilcoxon, Z=-4,803 un p-valor=0,000, rechazaron la hipótesis nula. En la investigación de Fretel (2019) titulada "Actitudes hacia el alcohol de los estudiantes de secundaria del Colegio Nacional Integrado Julio Armando Ruiz Vásquez, Amarilis - Huánuco, 2018", el objetivo fue investigar las perspectivas de los adolescentes hacia el alcohol. La metodología adoptada fue un estudio descriptivo, exploratorio, utilizando la Escala de Actitudes hacia el Alcohol para Adolescentes de Torabi (abreviada). La población del estudio fue de 165 estudiantes, con un 58% de hombres y un 42% de mujeres. Los resultados mostraron que el 47% tenían actitudes muy positivas hacia el alcohol, mientras que el porcentaje 38 más bajo estaba relacionado con opiniones muy negativas, con un 13% de los participantes. 2.3. Hipótesis 2.3.1 Hipótesis General Ho: El programa de HHSS no tiene efectividad en el desarrollo de las habilidades sociales para la prevención del consumo de alcohol en alumnas en situación de riesgo de una Institución Educativa - Distrito de Pillco Marca, 2019. Hi: El programa de HHSS tiene efectividad en el desarrollo de las habilidades sociales para la prevención del consumo de alcohol en alumnas en situación de riesgo de una Institución Educativa - Distrito de Pillco Marca, 2019. 2.3.2 Hipótesis Específicas Ho: El programa de HHSS no tiene efectividad en el desarrollo de la asertividad para la prevención del consumo de alcohol en alumnas en situación de riesgo de una Institución Educativa - Distrito de Pillco Marca, 2019. Hi: El programa de HHSS tiene efectividad en la asertividad para la prevención del consumo de alcohol en alumnas en situación de riesgo de una Institución Educativa - Distrito de Pillco Marca, 2019. 39 Ho: El programa de HHSS no tiene efectividad en el desarrollo de la comunicación para la prevención del consumo de alcohol en alumnas en situación de riesgo de una Institución Educativa - Distrito de Pillco Marca, 2019. Hi:El programa de HHSS tiene efectividad en el desarrollo de la comunicación para la prevención del consumo de alcohol en alumnas en situación de riesgo de una Institución Educativa - Distrito de Pillco Marca, 2019. Ho: El programa de HHSS no tiene efectividad en el desarrollo de la autoestima para la prevención del consumo de alcohol en alumnas en situación de riesgo de una Institución Educativa - Distrito de Pillco Marca, 2019. Hi: El programa de HHSS tiene efectividad en el desarrollo de la autoestima para la prevención del consumo de alcohol en alumnas en situación de riesgo de una Institución Educativa - Distrito de Pillco Marca, 2019. Ho: El programa de HHSS no tiene efectividad en la toma de decisiones para la prevención del consumo de alcohol en alumnas en situación de riesgo de una Institución Educativa - Distrito de Pillco Marca, 2019. Hi: El programa de HHSS tiene efectividad en la toma de decisiones para la prevención del consumo de alcohol en 40 alumnas en situación de riesgo de una Institución Educativa - Distrito de Pillco Marca, 2019. 41 CAPÍTULO III: METODOLOGÍA 3.1 Tipo y Diseño de la Investigación 3.1.1 Tipo Esta investigación fue experimental, ya que este tipo de estudio “permitió manipular la variable independiente, para poder analizar qué efectos causaron en la variable dependiente, esto se considera “control” que realiza el investigador” (Hernández, et al. 2016). De acuerdo al propósito del estudio es experimental, según la cronología de la investigación será prospectiva y según el número de dimensiones es longitudinal. 3.1.2 Diseño Este estudio fue de diseño Cuasi-Experimental, porque lo que se buscó fue “modificar la variable dependiente manipulando la variable independiente” (Hernández, et al. 2016). El esquema del diseño: G: Grupo de alumnas con consumo de riesgo y perjudicial del consumo del alcohol O1: Habilidades sociales para la prevención del consumo del alcohol (pre test) X: Aplicación del programa de Habilidades sociales. O2: Habilidades sociales para la prevención del consumo del alcohol (pos test) 42 3.2 Población y Muestra 3.2.1 Descripción de la Muestra y Método del Muestreo La población fue un total de 53 alumnas del sexo femenino de una Institución Educativa de Pitumama Distrito de Pillco Marca del 3ero, 4to y 5to de Educación Secundaria. La muestra estuvo conformada por estudiantes adolescentes; con edades entre los 13 y 17 años identificados con el nivel de consumo de riesgo y perjudicial de Alcohol según la Prueba del AUDIT. Se utilizó el muestreo no probabilístico, de tipo intencional, ya que se seleccionó a los sujetos, según el cumplimiento de los criterios de inclusión, quedando 10 estudiantes que fueron participantes del programa. Consumo de riesgo referente a la muestra corresponde a aquellas estudiantes que tienen patrones de consumo de alcohol que tuvieron consecuencias para ellas mismas y las demás personas incluyendo esencialmente su salud sin llegar a ser un trastorno aún. El consumo perjudicial en la muestra representa aquellas estudiantes que tuvieron consecuencias negativas debido al consumo de alcohol en su salud física, mental y social. 43 Tabla 1 Lista de participantes como muestra para la investigación Iniciales de Alumnas Nivel de Riesgo según del test de AUDIT (Pre) Nivel de Riesgo según del test de AUDIT (Post) RNV CMH CCEF MGFY TER PMM MPY PSEB TMME RRD Perjudicial Perjudicial Riesgo Riesgo Perjudicial Perjudicial Riesgo Perjudicial Perjudicial Perjudicial Riesgo Bajo Bajo Bajo Riesgo Riesgo Bajo Bajo Bajo Bajo Fuente: Niveles del riesgo en el consumo de sustancias según el test AUDIT. Elaboración: Propia 3.2.2 Criterios de Inclusión y Exclusión Criterios de inclusión ● Alumnas con asistencia regular al turno tarde de clases. ● Alumnas que han sido evaluadas con AUDIT con nivel de consumo de riesgo y perjudicial de alcohol ● Alumnas cuyos padres de familia firman el consentimiento informado. ● Alumnas que firmen el asentimiento informado. 44 Criterios de exclusión ● Idioma quechua hablante. 3.3 Variables Variable Independiente Programa de Habilidades Sociales HHSS. Definición Conceptual: Un programa que está constituido por un conjunto de acciones sistemáticamente organizados, en este caso destinadas a mejorar las habilidades sociales en las alumnas adolescentes que les permitan prevenir el consumo de Alcohol, mejorando su interrelación con sus familiares cercanos, la escuela y la comunidad, y consta de cuatro módulos (comunicación, autoestima, asertividad y toma de decisiones). Del cual se aplicaron un total de 10 sesiones. Definición operacional: Se define a través del número de sesiones en las cuales se realizaron evaluaciones en las áreas de asertividad, comunicación, autoestima y toma de decisiones del programa HHSS –MINSA 2008. 45 Variable Dependiente Habilidades sociales para la prevención del consumo de alcohol Definición Conceptual: Según Raffo y Zapata (2000) refieren que “las habilidades sociales son definidas como un grupo de conductas interpersonales extensas. En este caso son importantes como factores protectores para disminuir una situación de riesgo para el consumo de sustancias psicoactivas o el alcohol”. Definición operacional: Se define la medición del programa de Habilidades Sociales a través de los puntajes obtenidos del test de Cuestionario Habilidades Sociales-MINSA 2008. 46 Operacionalización de las Variables Tabla 2 Operacionalización de variables VARIABLES DIMENSIÓN INDICADORES OBJETIVO INSTRUMENTO VI. Programa de habilidades sociales -HHSS - Autoestima -Comunicación -Asertividad -Toma de Decisiones Sesión 1 ,2 y 3. Sesión 4,5 y 6 Sesión 7,8 Sesión 9,10 Lograr que las participantes incrementen su nivel de autoestima.1 Desarrollar en las participantes habilidades para una adecuada comunicación. Favorecer que las participantes ofrezcan y reciban comentarios asertivos en diferentes entornos. Promover el uso de la habilidades toma de decisiones en situaciones por resolver Programa de Habilidades Sociales (MINSA,2008) AUDIT Cuestionario de identificación de los trastornos debidos al consumo de alcohol.(Pre test) VD. Habilidades sociales para la prevención del consumo del alcohol. - Autoestima -Comunicación -Asertividad -Toma de Decisiones Ítems del 22 al 33 Ítems del 13 al 21 Ítems del 1 al 12 Ítems del 34 al 42 Evaluar la categoría (Muy bajo, bajo, promedio bajo, promedio, promedio alto, alto, muy alto) de la habilidad social de Autoestima. Evaluar la categoría (Muy bajo, bajo, promedio bajo, promedio, promedio alto, alto, muy alto) de la habilidad social de comunicación Evaluar la categoría (Muy bajo, bajo, promedio bajo, promedio, promedio alto, alto, muy alto) de la habilidad social de asertividad. Evaluar la categoría (Muy bajo, bajo, promedio bajo, promedio, promedio alto, alto, muy alto) de la habilidad social de toma de decisiones Lista de evaluación de Habilidades sociales (MINSA,2008) AUDIT Cuestionario de identificación de los trastornos debidos al consumo de alcohol. (Post test) 47 3.4 Métodos e instrumentos de recolección de datos 3.4.1. Técnicas La entrevista: Es una técnica que permite “recolectar datos de la fuente primaria mediante la conversación en forma directa, de persona a persona esta técnica es indispensable cuando se requiere evidenciar las experiencias de vida, comportamientos y actitudes” (Fonseca, 2013). La psicometría: Es una técnica que se “utiliza en la rama de la psicología que mide los fenómenos psíquicos a través de técnicas estadísticas para esta técnica se utilizan instrumentos como escalas, inventarios o test psicométricos” (Fonseca, 2013). 3.4.2. Instrumentos 3.4.2.1 Programa HHSS “Habilidades sociales en adolescentes escolares MINSA – 2008” Tuvo como objetivo fortalecer las habilidades sociales de las participantes y prevenir el consumo de alcohol. Se diseñó para ser aplicado en diez sesiones de 45 minutos cada uno y con una frecuencia de dos veces por semana. Estuvo dirigido por un monitor y apoyado por tres facilitadoras. La duración del programa fue de un mes y medio. 48 Ficha técnica del Programa: El nombre original es “Habilidades sociales en adolescentes escolares –MINSA” tiene por objetivo la prevención de consumo de alcohol, fortalecer las Habilidades Sociales, fortalecer la autoestima, desarrollar destrezas y habilidades para una adecuada comunicación y favorecer una adecuada toma de decisiones. Es un programa conformado por diez sesiones la cual está diseñado para una población de Adolescentes mujeres (13-17 años). Su forma de administración es colectiva y la duración de la aplicación es un mes y medio. Los materiales que se usan son propuestos por el programa estandarizado por MINSA 2018. Los temas que contiene son: autoestima, comunicación, asertividad, toma de decisiones, valores se realizan a través de sesiones informativas –preventivas en relación al alcohol, consumo, consecuencias. 3.4.2.2. Lista de evaluación de Habilidades Sociales (MINSA,2008) Es una escala tipo Likert, consta de 42 enunciados las cuales mide asertividad con 12 ítems, comunicación con 9 ítems, autoestima 12 ítems y toma de decisiones con 9 ítems. Siendo la calificación a través de categorías: muy bajo, bajo, promedio bajo, promedio, promedio alto, alto y muy alto. 49 3.4.2.2.1. Validez y confiabilidad del instrumento de evaluación de las Habilidades sociales del MINSA Versión 2008. El Equipo Técnico del Ministerio de Salud y el Instituto Nacional Especializado de Salud Mental "Honorio Delgado, Hideyo Noguchi" realizaron pruebas para confirmar la validez y confiabilidad del instrumento. Este instrumento ha sido evaluado, estandarizado y utilizado para el control del adolescente en cumplimiento de la "Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud en la Etapa de Vida del Adolescente N° 034- MINSA/DGSP-V.02". En consecuencia, cuenta con los criterios necesarios para evaluar las habilidades sociales en esta población específica (Arroyo, 2019). 3.4.2.3. Test AUDIT Según la sigla en inglés de AUDIT es “Use Disorders Identification Test”, este cuestionario se utilizó, con la finalidad de identificar los trastornos relacionados con el consumo de alcohol, comprende de 10 ítems. Se aplica a estudiantes, para una atención primario, validado en 6 países; donde encontraron una fiabilidad aceptable, además que este instrumento es el que mejor se adapta para evaluar, lo que dice evaluar en jóvenes y adolescentes, la aplicación tiene una duración de 10 a 30 minutos. 50 3.4.2.3.1. Validez y Confiabilidad del test de AUDIT Según Hernández (2014) la validez “es el grado en que un instrumento en verdad mide la variable que se busca medir” (p. 200). De ahí que; este instrumento, tienen una correlación MAST de 0, 88, así mismo se obtuvo índices biológicos como “el examen de gamma-glutamiltransferasa (GGT) (“r” que fueron iguales al 0,31 en varones y un índice de 0,46 en mujeres)” (Rojas, 2020). Para este instrumento se cuenta con criterios de la Organización Mundial de la Salud que establece como “punto de corte de 11 a más, a la sensibilidad que es 0,84 y la especificad de un 0.71. Por el contrario, si es un punto de corte de 13 o más se obtiene una sensibilidad de 0.7 y una especificidad de 0.78” (Rojas, 2020) En relación a la consistencia interna “se obtiene un índice de fiabilidad de 0.80 luego de aplicar la fórmula del Alfa de Crombach” (Rojas, 2020). 3.5 Procedimientos de recolección de datos Se solicitó el permiso correspondiente a la Institución Educativa, y una vez obtenido el permiso se procedió a coordinar con los tutores responsables los horarios para la ejecución del programa de habilidades sociales a la alumna en situación de riesgo quienes fueron seleccionadas luego de aplicar el “Test de Audit”. 51 Posterior se brindó el consentimiento informado a los padres de familia y el asentimiento informado a las adolescentes, con el permiso correspondiente de los padres de familia se procedió a aplicar el instrumento “Test de Habilidades sociales” y se realizaron los talleres del programa de habilidades sociales para la prevención del consumo de alcohol. 3.6 Técnicas análisis de datos Para el análisis descriptivo, se realizaron a través de tablas de frecuencia y porcentajes con sus respectivas figuras a través del software Excel 2016 y el programa estadístico SPSS versión 25. Para el análisis Inferencial, se utilizó la prueba de normalidad mediante el estadístico Shapiro Wilk que se pueden aplicar hasta con hasta 50 datos. Observando que, en la mayor parte de las situaciones, tanto las variables como las dimensiones antes y después del test, se ha concluido que los datos son No Paramétricos. Por ende, se recurrió a la Prueba de Wilcoxon. La prueba de Wilcoxon se aplica cuando los datos son ordinales o cuando no se satisfacen las condiciones de la Prueba T de Student, de esta forma se posibilita la realización de comparativas entre dos conjuntos dependientes sin tener que presuponer una distribución determinada de los datos. Estos procedimientos con un 95% de intervalo de confianza. y un margen de error al 5%. Estos análisis de datos se realizaron a través del programa SPSS v. 25. 52 3.7 Consideraciones éticas Para todo el desarrollo de la investigación, para el contacto con la muestra se les brindó consentimiento informado a los padres de las alumnas que serían partícipes y el asentamiento a las alumnas, el cual respeta el principio de autonomía; ya que se les hizo partícipe de la finalidad del estudio y la justificación. La participación de la muestra fue totalmente voluntaria, ya que tenían la opción incluso de dejar de responder a pesar en un principio haber aceptado participar en el estudio. Se les informó también, que será totalmente confidencial con sus datos brindados, solo se utilizará los datos necesarios para el estudio. Además, también se consideró el principio de no maleficencia, el cual implica que no se puso en riesgo a ninguna de las participantes por tener todos estos resultados un carácter de confidencialidad. 53 CAPÍTULO IV: RESULTADOS Tabla 3 Niveles de habilidades sociales predominantes en alumnas en situación de riesgo del consumo de alcohol de una Institución Educativa - Distrito de Pillco Marca, 2019. Habilidades sociales Niveles Pretest Postest Fi % Fi % Bajo 1 10% 0 0% Promedio bajo 5 50% 0 0% Promedio 3 30% 5 50% Promedio alto 0 0% 3 30% Alto 1 10% 1 10% Muy alto 0 0% 1 10% Total 10 100% 10 100% Nota: Resultados de la Lista de evaluación de Habilidades sociales (MINSA,2008) La información en la tabla 3, se denota principalmente que las habilidades sociales estadísticamente antes del programa se evidenció 60% de estudiantes en niveles bajos no deseables, después al aplicar el programa se evidencia la mejoría en su mayoría un 20% encontrándose en promedios altos y en nivel promedio y promedio alto un 80% más en sus conductas después de la aplicación del programa, utilizan mensajes claros y precisos al momento de expresar sus opciones en relación al rechazo de bebidas alcohólicas, practican la escucha, 54 activa sobre información importante sobre cómo afecta el alcohol a sus salud y consejos y orientaciones para mejorar, presentaron expresión y aceptación positiva frente a los temas tratados, se conocen mejor a ellos mismos sus defectos y virtudes, se sienten orgullosos de sus logros mejorando su autoestima notablemente, se aceptan mucho mejor, elaboraron su proyecto de vida, toman mejores decisiones frente a las diferentes situaciones que impliquen el consumo de alcohol. Tabla 4 Niveles de asertividad predominantes en alumnas en situación de riesgo de consumo de alcohol de una Institución Educativa - Distrito de Pillco Marca, 2019 Asertividad Niveles Pre test Post test Fi % Fi % Bajo 1 10% 0 0% Promedio bajo 5 50% 0 0% Promedio 1 10% 7 70% Promedio alto 1 10% 1 10% Alto 2 20% 2 20% Total 10 100% 10 100% Nota: Resultados de la Lista de evaluación de Habilidades sociales (MINSA,2008) Los datos recopilados revelan un incremento del 60% en el nivel promedio tras la implementación del programa. Antes de su aplicación, solo una estudiante 55 se encontraba en este nivel, pero se observó un progreso notable en seis estudiantes adicionales que inicialmente estaban en niveles bajo y muy bajo. Aquellas que experimentaron mejoras demostraron un mayor conocimiento práctico y empírico sobre los distintos tipos de comunicación y su aplicación en situaciones cotidianas. También exhibieron una mayor habilidad para expresar sus pensamientos, sentimientos, deseos y opiniones sin infringir los derechos de los demás, especialmente en escenarios donde se les ofrecía alcohol y deseaban rechazarlo. Durante el programa, las estudiantes fortalecieron la práctica de la aserción negativa en sus interacciones diarias, adquiriendo una comprensión más profunda de cómo responder a críticas justas relacionadas con el consumo de alcohol. Anteriormente, se mostraron molestas al ser señaladas por un consumo excesivo de alcohol, pero después de las sesiones del programa, recibieron estas críticas con agradecimiento, adoptando una actitud positiva hacia el cuidado de su salud. Asumieron su responsabilidad de manera honesta, aclararon malentendidos sin acumular resentimientos y alcanzaron acuerdos parciales. Solo dos estudiantes alcanzaron el nivel de "muy alto", demostrando estas conductas con frecuencia. Según las evaluaciones después de aplicar el programa se evidenció una mejora general en las estudiantes. 56 Tabla 5 Niveles de comunicación predominantes en alumnas en situación de riesgo de consumo de alcohol de una Institución Educativa - Distrito de Pillco Marca, 2019. Comunicación Niveles Pretest Postest Fi % Fi % Bajo 2 20% 0 0% Promedio bajo 4 40% 0 0% Promedio 4 40% 2 20% Promedio alto 0 0% 8 80% Total 10 100% 10 100% Nota: Resultados de la Lista de evaluación de Habilidades sociales (MINSA,2008) El porcentaje del 20%, correspondiente a 2 estudiantes de la muestra, indica que tras la aplicación del programa se observó un aumento en sus habilidades de comunicación, alcanzando un nivel promedio. En la evaluación inicial (pretest), estas estudiantes se encontraban en un nivel bajo, en comparación con aquellas que obtuvieron niveles alto y muy alto. Este grupo parece tener menos temor al realizar preguntas cuando es necesario para comprender con facilidad las conversaciones, una mejora notable desde la evaluación inicial donde mostraban mucho temor. Antes de la implementación del programa, el 60% de estas estudiantes manifestaba un bajo nivel en escucha activa y carecía de habilidades para una comunicación adecuada. También revelaron desconocimiento sobre qué decir o cómo reaccionar cuando se les ofrecía alcohol. Después de la aplicación del programa, este 60% que inicialmente presentaba un nivel bajo y muy bajo en habilidades sociales experimentó una notable mejora. 57 Incrementaron su habilidad de escucha activa y ahora utilizan mensajes claros y precisos frente a la presión de grupo para consumir bebidas alcohólicas. Las estudiantes que se encontraban inicialmente en los niveles bajo y promedio bajo, representando el 60%, lograron avanzar a niveles promedio, promedio alto y alto después del programa. Incluso la estudiante que ya tenía un promedio alto en el pretest alcanzó un nivel muy alto en comunicación después de la implementación del programa. En general, se observó una mejora positiva hacia niveles promedio alto en esta área, según los resultados obtenidos algunos aspectos que influyeron en no completar el cambio al 100% y que no se encuentre en un nivel muy alto en su totalidad, se tomó en cuenta el tiempo de aplicación del programa ya que desarrollar estás habilidades conlleva práctica; el entorno es un factor importante ya que la mayoría tanto como docentes, padres de familia, compañeros de clase, vecinos, etc. 58 Tabla 6 Niveles de autoestima predominantes en alumnas en situación de riesgo de consumo de alcohol de una Institución Educativa - Distrito de Pillco Marca, 2019. Autoestima Niveles Pre test Post test Fi % Fi % Bajo 2 20% 0 0% Promedio bajo 2 20% 0 0% Promedio 3 30% 6 60% Promedio alto 2 20% 2 20% Alto 0 0% 1 10% Muy alto 1 10% 1 10% Total 10 100% 10 100% Nota: Resultados de la Lista de evaluación de Habilidades sociales (MINSA,2008) Según los datos, el 40% de los estudiantes se encontraba en un nivel bajo y promedio bajo en cuanto a su autoestima y conducta antes de la aplicación del programa. Estas alumnas, en ocasiones, evitaban actividades que podrían perjudicar su salud, como el consumo de alcohol. Raras veces se sentían bien con su aspecto físico y, cuando algo salía mal, tenían dificultades para expresar su enojo, refugiándose en el consumo de alcohol. A veces reconocían fácilmente sus cualidades negativas y positivas, esforzándose ocasionalmente por ser mejores estudiantes. Sin embargo, hablaban rara vez de sus temores, lo que a menudo les 59 generaba tristeza y las impulsaba a refugiarse en el alcohol. Después de la implementación del programa, las estudiantes que alcanzaron niveles de autoestima promedio alto, muy alto y alto, ahora manifiestan con frecuencia y siempre la capacidad de compartir sus temores, evitan situaciones perjudiciales para su salud como el consumo de alcohol, se sienten satisfechas con su aspecto físico, muestran interés en cuidar su apariencia y pueden corregir su comportamiento cuando reconocen que están equivocadas. Además, son conscientes de sus cualidades tanto negativas como positivas, hablan abiertamente sobre sus temores y saben expresar su enojo de manera adecuada. Han desarrollado una conciencia de que el alcohol no es una solución y se esfuerzan por mejorar académicamente. Se conocen mejor, se aceptan y se sienten orgullosas de sus logros. En comparación con el 60% que se encuentra en el nivel promedio, estas estudiantes a veces cumplen con las conductas mencionadas. Al finalizar el programa, más de la mitad presenta condiciones de evaluación adecuada y el resto tiene una percepción positiva de sí mismas, reduciendo así la situación de riesgo de consumo de alcohol. Al haber desarrollado estas conductas positivas en su autoestima, las estudiantes valoran su salud y comprenden que son valiosas, disminuyendo la probabilidad de recurrir al alcohol. Sentirse orgullosas de sus logros les proporciona satisfacción y les ayuda a tomar conciencia que están destinadas a tener un futuro fructífero sin depender del alcohol, contribuyendo así a reducir la situación de riesgo. Por lo tanto; en esta dimensión del autoestima existe también evidencia de cambios significativos; en otro caso influyó claramente en conocimiento de las familias sobre la importancia de la autoestima y cómo practicarla en sus hogares; teniendo en cuenta que la 60 autoestima nos da la facultad de transmitir amor, respaldo y reconocimiento, además de instruir en el arte de expresarse y aceptar críticas productivas, asumir obligaciones y a interactuar de forma positiva. 61 Tabla 7 Niveles de toma de decisiones predominantes en alumnas en situación de riesgo de consumo de alcohol de una Institución Educativa - Distrito de Pillco Marca, 2019. Toma de decisiones Niveles Pre test Post test Fi % Fi % Bajo 3 30% 0 0% Promedio bajo 3 30% 0 0% Promedio 3 30% 5 50% Promedio alto 0 0% 4 40% Alto 1 10% 1 10% Total 10 100% 10 100% Nota: Resultados de la Lista de evaluación de Habilidades sociales (MINSA,2008) En la tabla actual, se evidencia que antes de la aplicación del programa, las estudiantes se distribuían en los niveles bajo (30%), promedio bajo (30%), y promedio (30%), con solo una en el nivel alto. Posterior a la implementación del programa, se registró un incremento del 20%, alcanzando un 50% en el nivel promedio, un 40% en el promedio alto, y un 10% en el nivel alto. En cuanto a la toma de decisiones, a menudo y siempre, la mayoría de las estudiantes piensa en varias soluciones frente a un problema, como resolver situaciones sin recurrir al alcohol o rechazarlo ante la presión de grupo. Evalúan las posibles consecuencias de sus decisiones y, al tomar conciencia de los riesgos del alcohol, expresan temor 62 y rechazo hacia estas bebidas. Toman decisiones importantes para su futuro, consultando a profesionales de la salud. Han aprendido a elaborar su proyecto de vida para planificar y llevar a cabo acciones positivas. Además, defienden sus ideas al observar que sus amigos están equivocados, orientando y aconsejando a compañeros que aún no comprenden la peligrosidad del alcohol. Pueden rechazar sin temor situaciones que les causen incomodidad. En esta dimensión se evidencia menor cambio a causa del entorno de la muestra, generalmente no toma conciencia de cómo afecta el futuro de una persona el alcohol, naturalizan este consumo, incluso cuando se evidencian problemas a causa de esta sustancia minimizan la situación, cuando se les presenta un problema la muestra aprendió por sus padres y sus vecinos que una forma de solucionar los problemas es tomando alcohol, con el programa estas distorsiones se fueron modificando a través de los talleres. 63 Tabla 8 Niveles de consumo de alcohol en alumnas en situación de riesgo de consumo de alcohol de una Institución Educativa - Distrito de Pillco Marca, 2019 Riesgo de consumo de Alcohol Niveles Pre test Post test Fi % Fi % Bajo 0 30% 7 70% Riesgo 3 30% 3 30% Perjudicial 7 70% 0 50% Total 10 100% 10 100% Nota: Resultados de la Lista de evaluación del test de Audit Se puede observar de la tabla 8, que el nivel que prevalece en las alumnas en el Pre-Test el de perjudicial con un 70%, lo cual indicó que tienen un problema de riesgo de consumo de alcohol y riesgo de perjudicar su salud, es decir que el individuo se encuentra en una circunstancia donde su hábito de ingesta de bebidas alcohólicas resulta preocupante y puede derivar en secuelas negativas para su salud integral. Seguido de un 30% de adolescentes que presentan consumo bajo de alcohol, esto señala que es poco probable que surjan problemas relacionados con el riesgo de ingesta de alcohol, lo que sugiere que este segmento de la muestra sostiene hábitos de consumo que se consideran de bajo peligro para la salud. Por otro lado; en los resultados Post-Test, prevalece en las alumnas el nivel bajo con un 70%, lo que evidenciaría que la aplicación del programa aplicado ha tenido un efecto positivo para así lograr reducir el consumo de riesgo de alcohol en las alumnas, es decir; en esta parte se destaca una reducción significativa, además de la habilidad para sostener su rutina diaria sin que la bebida genere inconvenientes considerables en el bienestar físico, mental, social o laboral del individuo. 64 Tabla 9 Prueba de normalidad del programa de HHSS para la prevención del consumo de alcohol en alumnas en situación de riesgo de consumo de alcohol de una Institución Educativa - Distrito de Pillco Marca, 2019 Shapiro-Wilk Pretest Postest Estadístico gl Sig. Estadístico gl Sig. Asertividad ,835 10 ,038 ,628 10 <,001 Comunicación ,820 10 ,025 ,509 10 <,001 Autoestima ,929 10 ,441 ,730 10 ,002 Toma de decisiones ,871 10 ,102 ,781 10 ,008 Habilidades sociales ,835 10 ,038 ,791 10 ,011 *. Esto es un límite inferior de la significación verdadera. a. Corrección de significación de Lilliefors Nota: Software SPSS v.27.0. Elaboración: Eduardo Ramírez Ingunza 2021 En la tabla 9, se puede observar que de la distribución de normalidad de Shapiro-wilk se obtiene un p valor en asertividad en el pretest de 0,038 y postest de <,001; en comunicación en el pretest 0,025 y postest <,001; en habilidades sociales en el pretest 0,038 y en el postest 0,011; estos valores son menores al nivel de significancia (α:0,05); por lo que son Datos No Paramétricos, Debido a que los datos recopilados del programa de HHSS en el Grupo Experimental (Pre y Pos Test) son No Paramétricos/ No Paramétricos respectivamente, se procedió a aplicar la Prueba de Wilcoxon. Por otro lado, se puede observar que se obtiene un p valor en autoestima en el pretest de 0,441 (Datos Paramétricos) y postest de 0,002 (Datos no paramétricos); en toma de decisiones en el pretest de 0,102 (Datos Paramétricos) 65 y postest de 0,008 (Datos no paramétricos); los valores del pretest son mayores al nivel de significancia (α:0,05); pero los valores del postest son menores al nivel de significancia (α:0,05) Debido a que los datos recopilados del programa de HHSS en el Grupo Experimental (Pre y Pos Test) son No Paramétricos/ No Paramétricos respectivamente, se procedió a aplicar la Prueba de Wilcoxon. 66 Tabla 10 Estadísticos descriptivos del programa de HHSS para la prevención del consumo de alcohol en alumnas en situación de riesgo de consumo de alcohol de una Institución Educativa - Distrito de Pillco Marca, 2019 ESTADÍSTICOS DESCRIPTIVOS Pretest Postest Desv. Est N Media Desv. Est N Media Asertividad 1,398 10 3,80 ,850 10 5,10 Comunicación ,789 10 3,20 ,422 10 5,80 Autoestima 1,524 10 3,90 1,059 10 5,70 Toma de decisiones 1,252 10 3,30 ,699 10 5,60 Habilidades sociales 1,080 10 3,50 1.033 10 5,40 Nota: Software SPSS v.27.0. Elaboración: Eduardo Ramírez Ingunza 2021 Se puede ver a simple vista en la tabla 10; que, si existe una diferencia notoria entre las medias muestrales, , de todos los niveles por𝑃𝑜𝑠𝑇𝑒𝑠𝑡≅𝑃𝑟𝑒𝑇𝑒𝑠𝑡 lo que se puede afirmar que el “programa de HHSS para la prevención del consumo de alcohol en alumnas en situación de riesgo de una Institución Educativa”, si influyó más allá de lo esperado, 67 Tabla 11 Prueba de Hipótesis (Wilcoxon)- Habilidades Sociales (Pretest y PostTest) Habilidades sociales Z -2.395b Sig. asintótica(bilateral) ,017 a. Prueba de rangos con signo de Wilcoxon b. Se basa en rangos positivos Nota: Software SPSS v.27.0. Elaboración: Eduardo Ramírez Ingunza 2021 Observando la tabla 11, se aprecia que nuestro p-valor (sig.) arroja un resultado de 0,017, inferior al esperado 0,05. De acuerdo a esto, ratificamos el rechazo de la hipótesis nula y confirmamos la existencia de una diferencia significativa por lo tanto; la aplicación del programa de HHSS tiene efectividad en el fortalecimiento de las habilidades sociales para la prevención del consumo de alcohol en alumnas en situación de riesgo de una Institución Educativa - Distrito de Pillco Marca, 2019. 68 Tabla 12 Prueba de Hipótesis (Wilcoxon)- Asertividad (Pretest y PostTest) Asertividad Z -2.127b Sig. asintótica(bilateral) ,033 a. Prueba de rangos con signo de Wilcoxon b. Se basa en rangos positivos Nota: Software SPSS v.27.0. Elaboración: Eduardo Ramírez Ingunza 2021 Observando la tabla 12, se aprecia que nuestro p-valor (sig.) arroja un resultado de 0,005, inferior al esperado 0,05. De acuerdo a esto, ratificamos el rechazo de la hipótesis nula y confirmamos la existencia de una diferencia significativa. Por lo tanto; La aplicación del programa de HHSS tiene efectividad en el fortalecimiento de la asertividad para la prevención del consumo de alcohol en alumnas en situación de riesgo de una Institución Educativa - Distrito de Pillco Marca, 2019. 69 Tabla 13 Prueba de Hipótesis (Wilcoxon)- Comunicación (Pretest y PostTest) Comunicación Z -2.823b Sig. asintótica(bilateral) ,005 a. Prueba de rangos con signo de Wilcoxon b. Se basa en rangos positivos Nota: Software SPSS v.27.0. Elaboración: Eduardo Ramírez Ingunza 2021 Observando la tabla 11, se aprecia que nuestro p-valor (sig.) arroja un resultado de 0,005, inferior al esperado 0,05. De acuerdo a esto, ratificamos el rechazo de la hipótesis nula y confirmamos la existencia de una diferencia significativa. Por lo tanto; La aplicación del programa de HHSS tiene efectividad en el fortalecimiento de la comunicación para la prevención del consumo de alcohol en alumnas en situación de riesgo de una Institución Educativa - Distrito de Pillco Marca, 2019. 70 Tabla 14 Prueba de Hipótesis (Wilcoxon)- Autoestima (Pretest y PostTest) Autoestima Z -3.677b Sig. asintótica(bilateral) <,001 a. Prueba de rangos con signo de Wilcoxon b. Se basa en rangos positivos Nota: Software SPSS v.27.0. Elaboración: Eduardo Ramírez Ingunza 2021 Observando la tabla 14, se aprecia que nuestro p-valor (sig.) arroja un resultado de 0,000, inferior al esperado 0,05. De acuerdo a esto, ratificamos el rechazo de la hipótesis nula y confirmamos la existencia de una diferencia significativa. Por lo tanto; La aplicación del programa de HHSS tiene efectividad en el fortalecimiento de la autoestima para la prevención del consumo de alcohol en alumnas en situación de riesgo de una Institución Educativa - Distrito de Pillco Marca, 2019. 71 Tabla 15 Prueba de Hipótesis(Wilcoxon)- Toma de Decisiones (Pretest y PostTest) Toma de Decisiones Z -4.976b Sig. asintótica(bilateral) <,001 a. Prueba de rangos con signo de Wilcoxon b. Se basa en rangos positivos Nota: Software SPSS v.27.0. Elaboración: Eduardo Ramírez Ingunza 2021 Observando la tabla 15, se aprecia que nuestro p-valor (sig.) arroja un resultado de 0,001, inferior al esperado 0,05. De acuerdo a esto, ratificamos el rechazo de la hipótesis nula y confirmamos la existencia de una diferencia significativa. Por lo tanto; La aplicación del programa de HHSS tiene efectividad en el fortalecimiento de la toma de decisiones para la prevención del consumo de alcohol en alumnas en situación de riesgo de una Institución Educativa - Distrito de Pillco Marca, 2019. 72 Tabla 16 Prueba de normalidad del Riesgo de Consumo de Alcohol Shapiro-Wilk Pretest Postest Estadístic o gl Sig. Estadístico gl Sig. Riesgo de consumo de Alcohol ,594 10 <,001 ,594 10 <,001 *. Esto es un límite inferior de la significación verdadera. a. Corrección de significación de Lilliefors Nota: Software SPSS v.27.0. Elaboración: Eduardo Ramírez Ingunza 2021 En la tabla 16, se puede observar que de la distribución de normalidad de Shapiro-wilk se obtiene un p valor en riesgo de consumo de alcohol en el pretest de <,001 y postest de <,001; estos valores son menores al nivel de significancia (α:0,05); por lo que son Datos No Paramétricos, Debido a que los datos recopilados del programa de HHSS en el Grupo Experimental (Pre y Pos Test) son No Paramétricos/ No Paramétricos respectivamente, se procedió a aplicar la Prueba de Wilcoxon. 73 Tabla 17 Estadísticos descriptivos del Riesgo de consumo de alcohol ESTADÍSTICOS DESCRIPTIVOS Pretest Postest Desv. Est N Media Desv. Est N Media Riesgo de consumo de alcohol ,483 10 2.70 .483 10 1.30 Nota: Software SPSS v.27.0. Elaboración: Eduardo Ramírez Ingunza 2021 Se puede ver a simple vista en la tabla 17; que, si existe una diferencia significativa entre las medias muestrales, , del𝑃𝑜𝑠𝑇𝑒𝑠𝑡(1. 30)≅𝑃𝑟𝑒𝑇𝑒𝑠𝑡 2. 70( ) riesgo de consumo de alcohol por lo que se puede afirmar que el “programa de HHSS para la prevención del consumo de alcohol en alumnas en situación de riesgo de una Institución Educativa”, si influyó más allá de lo esperado. 74 Tabla 18 Prueba de Hipótesis (Wilcoxon)- Riesgo de consumo de Alcohol (Pretest y PostTest) Riesgo de Consumo de alcohol Z -2.673b Sig. asintótica(bilateral) ,008 a. Prueba de rangos con signo de Wilcoxon b. Se basa en rangos positivos Nota: Software SPSS v.27.0. Elaboración: Eduardo Ramírez Ingunza 2021 Observando la tabla 18, se aprecia que nuestro p-valor (sig.) arroja un resultado de 0,008, inferior al esperado 0,05. De acuerdo a esto, ratificamos el rechazo de la hipótesis nula y confirmamos la existencia de una diferencia significativa. Por lo tanto; la aplicación del programa de HHSS tiene efectividad para la prevención del consumo de alcohol en alumnas en situación de riesgo de una Institución Educativa - Distrito de Pillco Marca, 2019. 75 DISCUSIÓN En esta investigación de intervención en habilidades sociales dirigido a las estudiantes, se planteó como hipótesis si la aplicación del programa de HHSS tiene efectividad en el fortalecimiento de las habilidades sociales para la prevención del consumo de alcohol en alumnas en situación de riesgo de una Institución Educativa - Distrito de Pillcomarca, 2019. La eficacia de la intervención estaría respaldada en la teoría del Aprendizaje Social, esta teoría está fundamentada en la interacción entre la persona y el ambiente, que en este caso serían las mujeres adolescentes y su entorno cercano ya sea escolar, social, o familiar; el cual está mediada por procesos de aprendizaje (procesos de modelado y moldeamiento) que tienen la posibilidad de capacitar al individuo para actuar de un modo socialmente competente (Rodríguez et al., 1976). Investigaciones como la de Zevallos (2020) y Huamán (2017) evidenciaron que existe relación significativa entre las Habilidades Sociales y el consumo de alcohol en estudiantes adolescentes. Los resultados obtenidos en dichas investigaciones podrían ser mejor explicados en su sentido de causalidad a partir de los datos encontrados en nuestra investigación como por ejemplo que: Se incrementó en el nivel muy alto las habilidades sociales de las alumnas en riesgo de consumo de alcohol de 0% (pretest) a 10% (postest) y disminuyó de un 50% (pretest) a un 0% (postest) en el nivel promedio bajo. Mostrando así que hay un mayor grupo de mujeres adolescentes que han cambiado diversas creencias o conductas como la de evitar conductas que pueden dañar su salud, o mirar a los ojos cuando alguien les habla, o que ya no hacen caso cuando sus amigos les presionan para beber alcohol, entre otras conductas de riesgo para el consumo. 76 Por otro lado, Huamán (2017) refiere que al diseñar y ejecutar programas de intervención y preventivos, no solo se tome en cuenta como su entorno familiar, influyen en que los adolescentes comiencen a consumir alcohol u otras sustancias psicoactivas, sino también se debe de tomar en cuenta su personalidad y como este puede favorecer o no al consumo del alcohol; ya que las habilidades sociales constituyen un recurso importante de afrontamiento. Partiendo de lo mencionado, en el presente trabajo se encontró que existe diferencia estadísticamente significativa entre el pretest y el postest de las habilidades sociales de las alumnas en situación de riesgo, es decir: La aplicación del programa de HHSS tiene efectos positivos, ya que fortalece las habilidades sociales, para la prevención del consumo de alcohol en alumnas en situación de riesgo de una Institución Educativa - Distrito de Pillco Marca, 2019. Por lo que los resultados obtenidos nos hacen notar la importancia de desarrollar las habilidades sociales en diversos grupos etarios, entre ellos los adolescentes. De igual forma también encontramos coincidencias con el trabajo de Gálvez (2015) quien encontró que la aplicación del programa “Habilidades Sociales” sirvió para mejorar las habilidades sociales de los estudiantes de tercero de secundaria de un colegio de Lima durante el 2015, además que encontraron diferencias significativas entre el pretest (p=0,717) y postest (p=0,000). Por otra parte, también se encontró que la aplicación del programa de HHSS tiene efectividad en el fortalecimiento de la asertividad ( Wilcoxon Z = -2,127b, Sig.asintótica(bilateral)=0,033); comunicación (Wilcoxon Z = -2,823b, Sig.asintótica=0,005) y toma de decisiones (Sig.bilateral <,001; t = -3,677b) para la prevención del consumo de alcohol en la muestra. Coincidiendo de esta forma 77 con la investigación de Gálvez (2015) concluyó que la aplicación del programa “Habilidades Sociales” mejoró significativamente las habilidades sociales primarias, avanzadas y las relacionadas con el sentimiento, las relacionadas a la agresión, el estrés y la planificación; ya que obtuvieron (p valor = 0,000) en un grupo de tercer grado de secundaria de un colegio de Lima, durante el 2015. Sin embargo, cabe mencionar también que se encontró que la aplicación del programa de HHSS aun obteniendo ciertos cambios entre el pretest y el postest como por ejemplo en el nivel alto de 0% a 10% y en el nivel promedio de 30% a 60%. Y del mismo modo obteniendo un cambio en el nivel promedio bajo de 20% a 0% y en el nivel bajo de 20% a 0%, no presenta influencia o eficacia significativa en el fortalecimiento de la autoestima para la prevención del consumo de alcohol en la muestra (Sig.bilateral <,001; t = -3,677b). Por otra parte, cabe resaltar que, si bien no hay significancia del programa HHSS sobre la dimensión autoestima de las habilidades sociales, los datos descriptivos obtenidos en el post test muestran una predominancia del 60% en el nivel promedio lo que se asemejan a la investigación de Arroyo (2020) quien tuvo como objetivo determinar las actitudes hacia el Alcohol de los alumnos del nivel secundario del Colegio Nacional Integrado Julio Armando Ruiz Vásquez, Amarilis, 2018 y encontró que el 40,4% de estudiantes de un colegio privado, tienen un nivel alto de autoestima a diferencia de un colegio público, que el 24,6% tienen un nivel promedio de autoestima. Lo que indicaría que hay un pequeño grupo de estudiantes que aprenden a identificar fácilmente sus cualidades positivas y negativas, o que se sienten contentos con su aspecto físico, entre otras características. 78 CONCLUSIONES ● Se concluyó que el programa de HHSS fue efectivo en el desarrollo de las habilidades sociales para la prevención del consumo de alcohol en alumnas en situación de riesgo de una Institución Educativa - Distrito de Pillco Marca, 2019. En el nivel muy alto se incrementó las habilidades sociales de las alumnas en riesgo de consumo de alcohol de 0% (pretest) a 10% (postest) y disminuyó de un 50% (pretest) a un 0% (postest) en el nivel promedio bajo, lo ha puesto en manifiesto que las habilidades sociales actúan como un escudo protector ante el consumo de alcohol en las alumnas puesto que tienen la capacidad de incrementar su habilidad para lidiar con situaciones estresantes y conflictivas, forjar una identidad y un amor propio positivos, y hacer elecciones de manera responsable. ● Se concluyó que el programa de HHSS fue efectivo en la asertividad para la prevención del consumo de alcohol en alumnas en situación de riesgo de una Institución Educativa - Distrito de Pillco Marca, 2019. En el nivel promedio se incrementó la dimensión de asertividad de las alumnas en riesgo de consumo de alcohol de 10% (pretest) a 70% (postest) y disminuyó de un 50% (pretest) a un 0% (postest) en el nivel promedio bajo y se logró de esta manera que la facultad de mostrarse asertivos proporciona a las alumnas el arsenal necesario para rechazar tajante y confiadamente, favoreciendo así que tomen decisiones lúcidas e independientes en relación al consumo de alcohol. 79 ● Se concluyó que el programa de HHSS fue efectivo en el desarrollo de la comunicación para la prevención del consumo de alcohol en alumnas en situación de riesgo de una Institución Educativa - Distrito de Pillco Marca, 2019. En el nivel promedio alto se incrementó la dimensión de comunicación de las alumnas en riesgo de consumo de alcohol de 0% (pretest) a 80% (postest) y disminuyó de un 40% (pretest) a un 0% (postest) en el nivel promedio bajo. Por lo que; el diálogo abierto, la autenticidad en la expresión de uno mismo y la comprensión mutua, elementos de una comunicación efectiva, brindaron a los adolescentes la capacidad de ventilarse, recibir respaldo emocional y evitar la necesidad de recurrir a la ingestión de alcohol para enfrentar sus problemas. ● Se concluyó que el programa de HHSS fue efectivo en el desarrollo de la autoestima para la prevención del consumo de alcohol en alumnas en situación de riesgo de una Institución Educativa - Distrito de Pillco Marca, 2019. En el nivel alto se incrementó la dimensión de autoestima de las alumnas en riesgo de consumo de alcohol de 0% (pretest) a 10% (postest) y disminuyó de un 20% (pretest) a un 0% (postest) en el nivel bajo y promedio bajo. Esto demostró que al tener una alta valoración de uno mismo, el riesgo de consumo de alcohol en las alumnas disminuye considerablemente. ● Se concluyó que el programa de HHSS fue efectivo en el desarrollo de la toma de decisiones para la prevención del consumo de alcohol en alumnas en situación de riesgo de una Institución Educativa - Distrito de Pillco Marca, 2019. En el nivel promedio alto se incrementó la dimensión de 80 tomas de decisiones de las alumnas en riesgo de consumo de alcohol de 0% (pretest) a 40% (postest) y disminuyó de un 30% (pretest) a un 0% (postest) en el nivel bajo y promedio bajo. Por ende, las alumnas han entendido que es de suma importancia tener la habilidad de tomar decisiones bien fundamentadas y deliberadas para evadir el consumo de alcohol en exceso y riesgoso. 81 RECOMENDACIONES A la institución: ● Al director se le recomienda realizar una evaluación periódica sobre el consumo de sustancias psicoactivas. ● Programar capacitaciones para los padres en los temas de factores de riesgo y protección sobre el consumo de sustancias psicoactivas. ● A los docentes de tutoría y psicólogos se les sugiere identificar los factores de riesgo del consumo de sustancias psicoactivas y la realización de talleres preventivos. ● A los padres de familia se les recomienda participar de las capacitaciones de las escuelas para padres programadas por la institución educativa. ● Impulsar la aplicación de programas similares al implementado para el fortalecimiento de la prevención en el consumo de sustancias. A la universidad: ● Impulsar investigaciones en grupo de mujeres para tener información más específica sobre este grupo. ● Actualizar y orientar en todo momento sobre los procesos metodológicos y formales de las investigaciones planteadas en los estudios de especialización. 82 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Abramovay, M., y RUA, M. das G. (2002): Violences in the Schools, Brasília, UNESCO, Coordinación DST/AIDS del Ministerio de Salud, Secretaría de Estado de los Derechos Humanos del Ministerio de Justicia, CNPq, Instituto Ayrton Senna, UNAIDS, Banco Mundial, USAID, Fundación Ford, CONSED, UNDIME. Aguilar, M. (2012). Aprendizaje y tecnologías de información y comunicación: hacia nuevos escenarios educativos. Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales, Niñez y Juventud, 10 (2), 801-811. Aliaga C. (2014). Practica de bullying en alumnas del centro educativo básico alternativo María Inmaculada -2013, UCV. Lima. 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