Características de las infecciones recurrentes submicroscópicas por Plasmodium vivax detectadas durante un estudio cohorte de 3 años en la Amazonía peruana

Garcia Castillo, Stefano Segundo Arturo

dc.contributor.advisor	Gamboa Vilela, Dionicia Baziliza	es_ES
dc.contributor.advisor	Rosas Aguirre, Angel Martín	es_ES
dc.contributor.author	Garcia Castillo, Stefano Segundo Arturo	es_ES
dc.date.accessioned	2021-10-22T20:17:21Z
dc.date.available	2021-10-22T20:17:21Z
dc.date.issued	2021
dc.identifier.other	204648	es_ES
dc.identifier.uri	https://hdl.handle.net/20.500.12866/10008
dc.description.abstract	Introducción: En la Amazonia peruana, la transmisión de la malaria por Plasmodium vivax se mantiene debido a que 1) las recurrencias en esta región son extremadamente comunes; contribuyendo al incremento de los casos submicroscópicos y 2) estas infecciones no son detectadas por el Ministerio de Salud, perpetuando así el ciclo de transmisión silente. En este contexto, entender la duración y evolución de estas infecciones recurrentes submicroscópicas nos permitiría comprender su impacto en la persistencia de la malaria. Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de datos clínicos y epidemiológicos mensuales de dos comunidades de Loreto (Cahuide y Lupuna) desde el año 2013 al 2015. Para determinar la probabilidad de permanecer libre de recurrencias se realizó análisis de supervivencia. Asimismo, se buscó la asociación de factores con el tiempo de detección a través de análisis de regresión de Cox. Por último, se determinó la densidad de incidencia (DI) de la evolución de infecciones submicroscópicas a una infección microscópica y a una infección indetectable. Resultados: Durante los tres años de seguimiento, cerca del 57% (195/343) de los individuos presentó al menos una recurrencia, de los cuales el 30.79% (93/195) ocurrió tras los tres primeros meses luego de una infección microscópica. La probabilidad de permanecer libre de recurrencias, luego de 6 meses después de una infección, fue 66% por microscopía, y de 62.6% por PCR. A su vez, el tiempo de detección se encontró asociado a factores como comunidad, edad, ocupación, numero de episodios de malaria en su vida y tipo de mosquiteros utilizados. La DI de infecciones submicroscópicas que se vuelven microscópicas fue de 1.43 y de volverse indetectables fue de 22.81 por cada 100 personas-año. Conclusión: Se determinó el tiempo de detección y evolución de las infecciones submicroscópicas, y como el uso de solo microscopía no muestra el panorama completo sobre las recurrencias. Esta información es relevante para que el actual programa “Plan Malaria Cero” del Ministerio de Salud pueda diseñar mejores estrategias enfocando sus recursos en la búsqueda activa de infecciones submicroscópicas de malaria.	es_ES
dc.description.abstract	Introduction: In the Peruvian Amazon, Plasmodium vivax malaria transmission is maintained because 1) recurrences in this region are extremely common; contributing to the increase of submicroscopic cases and 2) these infections are not detected by the Ministry of Health, thus perpetuating the silent transmission cycle. In this context, understanding the duration and evolution of these recurrent submicroscopic infections would allow us to understand their impact on the persistence of malaria. Methods: We conducted a retrospective analysis of monthly clinical and epidemiological data from two communities in Loreto (Cahuide and Lupuna) from 2013 to 2015. Survival analysis was performed to determine the probability of remaining free of recurrences. Likewise, the association of factors with detection time was sought through Cox regression analysis. Finally, the incidence density (ID) of the evolution from submicroscopic infection to microscopic infection and undetectable infection was determined. Results: During the three years of follow-up, about 57% (195/343) of the individuals had at least one recurrence, of which 30.79% (93/195) had a recurrence in the first three months after microscopic infection. The probability of remaining free of recurrences 6 months after infection was 66% by microscopy and 62.6% by PCR. In turn, the time to detection was found to be associated with factors such as community, age, occupation, number of malaria episodes in their lifetime and type of nets used. The ID of submicroscopic infections becoming microscopic was 1.43 and of becoming undetectable was 22.81 per 100 person-years. Conclusion: We determined the time to detection and evolution of submicroscopic infections, and how the use of microscopy alone does not show the full picture of recurrences. This information is relevant so that the current "Zero Malaria Plan" program of the Ministry of Health can design better strategies focusing its resources on the active search for submicroscopic malaria infections.	es_ES
dc.format	application/pdf	es_ES
dc.language.iso	spa	es_ES
dc.publisher	Universidad Peruana Cayetano Heredia	es_ES
dc.rights	info:eu-repo/semantics/openAccess	es_ES
dc.rights.uri	https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.es	es_ES
dc.subject	Malaria	es_ES
dc.subject	Plasmodium vivax	es_ES
dc.subject	Infección Submicroscópica	es_ES
dc.subject	Recurrencia	es_ES
dc.subject	Evolución	es_ES
dc.title	Características de las infecciones recurrentes submicroscópicas por Plasmodium vivax detectadas durante un estudio cohorte de 3 años en la Amazonía peruana	es_ES
dc.type	info:eu-repo/semantics/bachelorThesis	es_ES
thesis.degree.name	Licenciado en Biología	es_ES
thesis.degree.grantor	Universidad Peruana Cayetano Heredia. Facultad de Ciencias y Filosofía Alberto Cazorla Talleri	es_ES
thesis.degree.discipline	Biología	es_ES
dc.publisher.country	PE	es_ES
dc.subject.ocde	http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.06	es_ES
dc.subject.ocde	http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.07	es_ES
dc.subject.ocde	http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.08	es_ES
renati.author.dni	70814327
renati.advisor.orcid	https://orcid.org/0000-0002-1420-7729	es_ES
renati.advisor.orcid	https://orcid.org/0000-0002-3271-7028	es_ES
renati.advisor.dni	07478767
renati.type	http://purl.org/pe-repo/renati/type#tesis	es_ES
renati.level	http://purl.org/pe-repo/renati/nivel#tituloProfesional	es_ES
renati.discipline	511206	es_ES
renati.juror	Llanos Cuentas, Elmer Alejandro	es_ES
renati.juror	Pajuelo Travezaño, Mónica Jehnny	es_ES
renati.juror	Tsukayama Cisneros, Pablo	es_ES