Antecedentes. La ictericia neonatal es la segunda causa de hospitalización en el Perú, después de la sepsis temprana, siendo la ictericia de inicio precoz patológica y poco estudiada en nuestro medio. Objetivo. Describir las características epidemiológicas y clínicas de los recién nacidos con ictericia de inicio precoz atendidos en tres hospitales de tercer nivel de Lima. Materiales y métodos. Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo en tres hospitales de tercer nivel que excluye a neonatos menores de 35 semanas o alguna cromosomopatía. Resultados. La incidencia fue de 31.32/1000 RN mayores de 35 semanas en el único centro que realiza un seguimiento estandarizado de la ictericia de inicio precoz. Las características resaltantes fueron: el sexo masculino (53,6%), prematurez tardía (16,8%), pequeños para la edad gestacional (13,9%), parto abdominal (56,02%) y madres con el antecedente de preeclampsia (16,26%). Las etiologías más comunes fueron: idiopática (45,2%) que en el 14,86% de los casos se asoció a un perfil hemolítico, la incompatibilidad ABO (39,2%) y la falta de aporte (14,5%). La incompatibilidad ABO y la Rh fueron más frecuentes en las primeras 12 horas de vida mientras que la falta de aporte y la etiología multifactorial, entre las 12 y 24 horas. El 93,4% requiere fototerapia o una combinación de exanguinotransfusión y fototerapia. Conclusiones. La ictericia de inicio precoz es una entidad frecuente que no se busca de manera sistemática y de etiología aún incierta. Su impacto requiere mayor evaluación.
Background: Neonatal jaundice is the second leading cause of hospitalization in Peru, after early sepsis. Early-onset jaundice is pathological and poorly studied in our region. Objective: Describe the epidemiological and clinical characteristics of newborns with early-onset jaundice treated in three tertiary hospitals in Lima. Materials and Methods: This is an observational, descriptive, and retrospective study conducted in three tertiary hospitals, excluding neonates under 35 weeks of gestation or any chromosomopathy. Results: The incidence was 31.32/ 1000 newborns alive in the only center that performs standardized monitoring of early-onset jaundice. The principal characteristics were: male sex (53,6%), late prematurity (16,8%), small for gestational age (13,9%), cesarean delivery (56,02%), and mothers with a history of preeclampsia (16,26%). The most common etiologies were: idiopathic (4,2%), which in 14.86% of cases was associated with a hemolytic profile, ABO incompatibility (39,2%), and insufficient intake (14,5%). ABO and Rh incompatibility were more frequent within the first 12 hours of life, while insufficient oral intake and multifactorial etiology occurred between 12 and 24 hours. 93,4% required phototherapy or a combination of exchange transfusion and phototherapy. Conclusions: Early-onset jaundice is a common condition that is not systematically screened for and has an uncertain etiology. Its impact requires further evaluation.
