La diabetes tipo 2 es una enfermedad crónica no transmisible que consiste en la incapacidad del cuerpo para utilizar eficazmente la insulina. La población de adultos mayores ha incrementado en los últimos años. Objetivo: Analizar los cambios citológicos, la flora microbiana y las células inflamatorias de la mucosa oral de pacientes adultos mayores con diabetes tipo 2 y un grupo control que acuden al Hospital Nacional Cayetano Heredia. Materiales y métodos: Estudio analítico de tipo transversal y observacional. Se recolectó 424 frotis orales de 212 pacientes (106 pacientes adultos mayores con diabetes tipo 2 y 106 pacientes adultos mayores sin diabetes del grupo control), se obtuvo muestras del dorso lingual y mucosa yugal por cada paciente. Se utilizó la coloración de Papanicolaou, y se observó a través de un microscopio óptico. Las variables fueron: anisocitosis, bi o multinucleación, anisocariosis, hipercromatismo, cariorrexis, vacuolización del citoplasma, micronúcleo, núcleo lobulado, núcleo picnótico, células cariolíticas, flora microbiana y células inflamatorias. Se realizó un análisis bivariado donde se empleó la prueba estadística de chi – cuadrado. Resultados: Se encontró diferencia estadísticamente significativa entre ambos grupos en anisocitosis, bi o multinucleación, anisocariosis, hipercromatismo, cariorrexis, vacuolización del citoplasma, micronúcleo, núcleo lobulado, núcleo picnótico y células cariolíticas. No se encontró diferencia estadísticamente significativa en flora microbiana y células inflamatorias. Conclusión: La citología de los pacientes adultos mayores con diabetes tipo 2 muestra alteraciones celulares a diferencia de los pacientes no diabéticos.Type 2 diabetes is a chronic non-communicable disease that consists of the body's inability to effectively use insulin. The population of elderly adults has increased in recent years. Objective: To analyze the cytological changes, microbial flora, and inflammatory cells of the oral mucosa of elderly patients with type 2 diabetes and a control group attending the Cayetano Heredia National Hospital. Materials and methods: Analytical study of a cross-sectional and observational type. A total of 424 oral smears were collected from 212 patients (106 elderly patients with type 2 diabetes and 106 elderly patients without diabetes from the control group), and samples of the lingual dorsum and yugal mucosa were obtained per each patient. Pap smear was used, and observed through an optical microscope. The variables were: anisocytosis, bi or multinucleation, anisokarosis, hyperchromatism, karyorexis, vacuolization of the cytoplasm, micronucleus, lobed nucleus, pycnotic nucleus, karyolytic cells, microbial flora and inflammatory cells. A bivariate analysis was performed where the chi-square statistical test was used. Results: A statistically significant difference was found between both groups in anisocytosis, bi- or multinucleation, anisokarosis, hyperchromaticism, karyorexis, cytoplasmic vacuolization, micronucleus, lobed nucleus, pycnotic nucleus and karyolytic cells. No statistically significant difference was found in microbial flora and inflammatory cells. Conclusion: The cytology of elderly patients with type 2 diabetes shows cellular alterations unlike non-diabetic patients.