La resistencia a los antibióticos se encuentra dentro de los 10 principales problemas de
salud pública en el mundo, afectando especialmente a la población pediátrica debido a
que se limitan las opciones terapéuticas para el manejo de infecciones recurrentes. Este
problema se agrava con el elevado consumo de antibióticos en la infancia, lo que podría
contribuir a un incremento en la resistencia bacteriana. Por ello, el objetivo de este
estudio fue evaluar la asociación entre el consumo acumulado de antibióticos y la
resistencia en colonias de ETEC, aislados de muestras de heces de niños de 0 a 2 años
de Villa El Salvador, entre el 2016 y 2019. Este es un estudio secundario de datos y
muestras tomadas de un estudio de cohortes de niños en Villa El Salvador, en el que se
obtuvo datos del consumo diario de antibióticos en sus 2 primeros años de vida y que
también obtuvo colonias de ETEC de una o más infecciones que los niños tuvieron en
ese mismo periodo. La variabilidad en el consumo de antibióticos nos permitió dividir
esta población de estudio en el grupo control (niños con un reporte de 0, 1 y 2 tomas de
antibióticos), y el grupo de expuestos (niños con un reporte de 10 - 26 tomas de
antibióticos). Tras la reactivación de los cultivos almacenados, se logró identificar
colonias ETEC de 62 niños expuestos y 15 niños control. Los resultados de las pruebas
de susceptibilidad revelaron que, en conjunto, el 72.49% de las colonias de ETEC
presentaron resistencia al menos a uno de los antibióticos de primera línea. En los
resultados de regresión logística múltiple ajustada por el hecho de que cada niños tuvo
múltiples colonias ETEC y ajustada también, por variables confusoras, se observó que
por cada toma adicional de sulfatrimetoprim, la posibilidad de tener colonias ETEC
resistentes aumentaba en 64%. El análisis realizado no evidenció una asociación entre el
consumo de antibióticos y la MDR en colonias ETEC, ni con otros antibióticos
específicos. Se sugiere realizar más investigaciones respecto a las causas que
contribuyen con el desarrollo de la resistencia.
Antibiotic resistance is considered one of the 10 main health problems worldwide,
especially affecting the pediatric population due to limited therapeutic options for the
management of recurrent infections. This problem is aggravated by the high
consumption of antibiotics in childhood, which could contribute to an increase in
bacterial resistance. Therefore, the aim of this study was to evaluate the association
between cumulative antibiotic consumption and resistance in ETEC colonies, isolated
from stool samples of children aged 0 to 2 years in Villa El Salvador, between 2016 and
2019. This is a secondary study of data and samples taken from a cohort study of
children in Villa El Salvador, which obtained data on daily antibiotic consumption in
their first 2 years of life and also obtained ETEC colonies from one or more infections
that the children had in that same period. The variability in antibiotic consumption
allowed us to divide this study population into the control group (children with a report
of 0, 1 and 2 antibiotic intakes), and the exposed group (children with a report of 10 - 26
antibiotic intakes). After reactivation of the stored cultures, ETEC colonies were
identified from 62 exposed children and 15 control children. Susceptibility testing
results revealed that, overall, 72.49% of ETEC colonies were resistant to at least one of
the first-line antibiotics. Multiple logistic regression results adjusted for the fact that
each child had multiple ETEC colonies and also adjusted for confounding variables
showed that for each additional dose of sulfamethoxazole/trimethoprim, the likelihood
of having resistant ETEC colonies increased by 64%. The analysis did not show an
association between antibiotic consumption and MDR in ETEC colonies, nor with other
specific antibiotics. Further research into the causes that contribute to the development
of resistance is suggested.