“Variación del índice neutrófilo linfocito y volumen medio plaquetario en un estudio multicéntrico en pacientes con COVID-19 crítico que habitan a diferentes altitudes”

Cifuentes Lopez, Paulina; Velez Paez, Pablo Andres

dc.contributor.advisor	Best Cuba, Iván Karlos	es_ES
dc.contributor.author	Cifuentes Lopez, Paulina	es_ES
dc.contributor.author	Velez Paez, Pablo Andres	es_ES
dc.date.accessioned	2025-02-19T19:44:35Z
dc.date.available	2025-02-19T19:44:35Z
dc.date.issued	2024
dc.identifier.other	211568	es_ES
dc.identifier.uri	https://hdl.handle.net/20.500.12866/16750
dc.description.abstract	Antecedentes: Existe limitada evidencia sobre la utilidad pronóstica de diferentes marcadores biológicos en pacientes con COVID-19 crítico que viven en diferentes altitudes geográficas. El objetivo de este estudio fue determinar el valor pronóstico de marcadores inflamatorios y hematológicos como el índice neutrófilo-linfocito (INL) y el volumen medio plaquetario (VMP) para el riesgo de mortalidad en pacientes con COVID-19 crítico, bajo ventilación mecánica invasiva y que habitan en altitudes geográficas distintas. Métodos: Estudio multicéntrico, retrospectivo, con análisis de datos secundarios tomados de una base de datos clínica. Se incluyeron 362 pacientes con COVID-19 crítico, atendidos en la unidad de cuidados intensivos (UCI) en el periodo abril 2020 - marzo 2022 en tres hospitales de Ecuador ubicados en zonas con altitudes distintas (4, 2200 y 2850 msnm). Resultados: Mediana de edad 54.44 años, 71,27 % varones. Para el nivel del mar: se observó que el INL ≥12,50 y el VMP ≥8,80 fentolitros (fL), implicó 2,52 y 8,58 veces más probabilidad de morir, respectivamente. Para moderada altitud: el INL ≥11,50 y el VMP ≥9,80 fL, representó 2,15 y 3,11 veces más probabilidad de morir, respectivamente. Para elevada altitud el INL ≥16,30 y el VMP ≥9,00 fL, significó 2,28 y 3,10 veces más probabilidad de morir, respectivamente. Conclusiones: Para pacientes ventilados mecánicamente con COVID-19 crítico, el INL y el VMP con valores por encima del punto de corte obtenido para cada altitud geográfica, se relacionaron directamente con mayor mortalidad.	es_ES
dc.description.abstract	Background: There is limited evidence on the prognostic utility of different biological markers in critically ill COVID-19 patients living at various geographic altitudes. The objective of this study was to determine the prognostic value of inflammatory and hematologic markers such as the neutrophil-lymphocyte ratio (NLR) and mean platelet volume (MPV) for mortality risk in critically ill COVID-19 patients on invasive mechanical ventilation residing at different altitudes. Methods: A multicenter, retrospective study was conducted, analyzing secondary data from a clinical database. A total of 362 critically ill COVID-19 patients were included, who were treated in intensive care units (ICU) from April 2020 to March 2022 in three hospitals in Ecuador located at different altitudes (4, 2200, and 2850 meters above sea level). Results: Median age was 54.44 years, with 71.27% of the patients being male. For sea-level locations, an NLR ≥12.50 and MPV ≥8.80 femtoliters (fL) were associated with a 2.52 and 8.58 times higher likelihood of mortality, respectively. At moderate altitude, an NLR ≥11.50 and MPV ≥9.80 fL were associated with a 2.15 and 3.11 times higher likelihood of mortality, respectively. At high altitude, an NLR ≥16.30 and MPV ≥9.00 fL were associated with a 2.28 and 3.10 times higher likelihood of mortality, respectively. Conclusions: In mechanically ventilated critically ill COVID-19 patients, NLR and MPV values above the cutoff determined for each geographic altitude were directly associated with increased mortality.	es_ES
dc.format	application/pdf	es_ES
dc.language.iso	spa	es_ES
dc.publisher	Universidad Peruana Cayetano Heredia	es_ES
dc.rights	info:eu-repo/semantics/openAccess	es_ES
dc.rights.uri	https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.es	es_ES
dc.subject	SARS-CoV-2	es_ES
dc.subject	COVID-19	es_ES
dc.subject	Biomarcadores	es_ES
dc.subject	Infección por Coronavirus	es_ES
dc.subject	Mortalidad	es_ES
dc.title	“Variación del índice neutrófilo linfocito y volumen medio plaquetario en un estudio multicéntrico en pacientes con COVID-19 crítico que habitan a diferentes altitudes”	es_ES
dc.type	info:eu-repo/semantics/masterThesis	es_ES
thesis.degree.name	Maestro en Inmunología	es_ES
thesis.degree.grantor	Universidad Peruana Cayetano Heredia. Escuela de Posgrado Víctor Alzamora Castro	es_ES
thesis.degree.discipline	Inmunología	es_ES
dc.publisher.country	PE	es_ES
dc.subject.ocde	http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.01.03	es_ES
dc.subject.ocde	http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.07	es_ES
dc.subject.ocde	http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.08	es_ES
dc.subject.ocde	http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.08	es_ES
renati.author.cext	1714860242
renati.advisor.orcid	https://orcid.org/0000-0001-6009-6575	es_ES
renati.advisor.dni	09992303
renati.type	https://purl.org/pe-repo/renati/type#trabajoDeInvestigacion	es_ES
renati.level	https://purl.org/pe-repo/renati/level#maestro	es_ES
renati.discipline	021207	es_ES
renati.juror	Huayanay Falconi, Leandro	es_ES
renati.juror	Ponce Canchihuaman, Johny Cesar	es_ES
renati.juror	Neyra Chagua, Victor Manuel	es_ES
renati.author.pasaporte	EC / 1803498482