Objetivo: Analizar la bibliografía sobre las intervenciones de enfermería en pacientes diabéticos con complicaciones metabólicas en el servicio de emergencia. Metodología: Se realizó una revisión documental y sistemática de artículos científicos publicados entre 2019 y 2024 en español, inglés y portugués, depositados en diversas bases de datos. Resultados: Se seleccionó 30 artículos (37.5% del total encontrados). La mayoría correspondió a países de América Latina (43.3%), siendo solo uno de Perú. Las complicaciones metabólicas abordadas fueron la hiperglucemia (40%), la hipoglucemia (36.7%), la cetoacidosis diabética (CAD; 33.3%) y el estado hiperosmolar hiperglucémico (EHH; 6.7%). Conclusiones: La intervención de enfermería es clave para el manejo de complicaciones metabólicas en pacientes diabéticos en emergencias, mejorando la supervivencia mediante una identificación y tratamiento oportunos. Los cuidados clínicos y de urgencia, como la administración de fluidos y el monitoreo glucémico, son esenciales, pero requieren personal bien capacitado. Además, las intervenciones psicosociales y educativas ayudan a mejorar el bienestar del paciente y la adherencia al tratamiento, especialmente mediante estrategias de autogestión y manejo del estrés. Sin embargo, persisten desafíos, como la falta de personal especializado y dificultades para un monitoreo continuo, lo que subraya la necesidad de mejorar protocolos y capacitación.Objective: To analyze the literature on nursing care for diabetic patients with metabolic complications in the emergency department. Methodology: A systematic review of scientific articles published between 2019 and 2024 in Spanish, English, and Portuguese, stored in various databases, was conducted. Results: A total of 30 articles were selected (37.5% of those found). The majority were from Latin American countries (43.3%), with only one from Peru. The metabolic complications addressed were hyperglycemia (40%), hypoglycemia (36.7%), diabetic ketoacidosis (DKA; 33.3%), and hyperosmolar hyperglycemic state (HHS; 6.7%). Conclusions: Nursing intervention is key to managing metabolic complications in diabetic patients in emergency settings, improving survival through timely identification and treatment. Clinical and urgent care, such as fluid administration and glucose monitoring, are essential but require well-trained personnel. Additionally, psychosocial and educational care helps improve patient well-being and treatment adherence, especially through self-management and stress management strategies. However, challenges remain, such as the lack of specialized staff and difficulties with continuous monitoring, highlighting the need for improved protocols and training.