Expresión de PD-1 y PD-L1 en linfocitos T de sangre periférica en pacientes coinfectados con HTLV-1 y Strongyloides stercoralis, y pacientes únicamente infectados con HTLV-1

Gutierrez Castillo, Sebastian Ariel; Medina Pizarro, Rodrigo Gonzalo

dc.contributor.advisor	Montes Delgado, Martin	es_ES
dc.contributor.advisor	De La Flor Puccinelli, Carolina	es_ES
dc.contributor.author	Gutierrez Castillo, Sebastian Ariel	es_ES
dc.contributor.author	Medina Pizarro, Rodrigo Gonzalo	es_ES
dc.date.accessioned	2026-01-29T21:23:16Z
dc.date.available	2026-01-29T21:23:16Z
dc.date.issued	2026
dc.identifier.other	209822	es_ES
dc.identifier.uri	https://hdl.handle.net/20.500.12866/18100
dc.description.abstract	Antecedentes: La leucemia/linfoma de células T del adulto (ATL), tiene una expresión de PD-1 y PD-L1 aumentada, y la positividad de PD-L1 en sus células neoplásicas implica un peor pronóstico. En pacientes con infección por HTLV-1, la coinfección por Strongyloides stercoralis (SS) puede acelerar la progresión hacia ATL. Los linfocitos T CD4+ (LTCD4+) infectados por HTLV-1 expresan CADM1 y, a medida que se transforman, tienden a perder CD7. Además, se ha descrito una expansión de linfocitos T reguladores que podrían suprimir la inmunidad antitumoral mediante la vía PD-1/PD-L1 y favorecer la progresión a ATL. Objetivos: Comparar la expresión de PD-1 y PD-L1 en LTCD4+ y LTCD8+ entre cuatro grupos: (1) pacientes con ATL, (2) coinfectados por HTLV-1 y SS, (3) infectados por HTLV-1 con antecedente de estrongiloidiasis y (4) sin dicho antecedente. Además, evaluar la expresión de CADM1 y CD7 en LTCD4+ en dichos grupos y según la presentación clínica del HTLV-1 (ATL, paraparesia espástica tropical, estrongiloidiasis activa o estado asintomático), y analizar la correlación entre CADM1, la carga proviral de HTLV-1 y la carga parasitaria de SS. Materiales y métodos: Estudio piloto observacional, analítico y transversal. Se evaluó la expresión de PD-1, PD-L1, CADM1 y CD7 en LTCD4+ mediante citometría de flujo en PBMCs criopreservadas. Resultados: No se observaron diferencias significativas en la expresión de PD-1 o PD-L1 entre los grupos. La expresión de CADM1 y la pérdida de CD7 fueron similares independientemente del antecedente de estrongiloidiasis, lo que sugiere que no existiría un efecto inmunomodulador residual por parte del parásito. Conclusiones: Los marcadores PD-1 y PD-L1 no parecen desempeñar un papel central en la interacción inmunológica entre HTLV-1 y S. stercoralis que acelera la progresión hacia ATL.	es_ES
dc.description.abstract	Background: In adult T-cell leukemia/lymphoma (ATL), PD-1 and PD-L1 are upregulated, and PD-L1 positivity in malignant cells correlates with poorer prognosis. In HTLV-1–infected patients, Strongyloides stercoralis (SS) coinfection may hasten ATL development. HTLV-1–infected CD4+ T cells express CADM1 and lose CD7 expression during malignant transformation. Regulatory T-cell expansion in HTLV-1 infection may suppress antitumor immunity via the PD-1/PD-L1 pathway, contributing to ATL. Objectives: To compare PD-1 and PD-L1 expression in CD4+ and CD8+ T cells among four groups: (1) ATL, (2) HTLV-1+SS coinfection, (3) HTLV-1 with past strongyloidiasis, and (4) HTLV-1 without past strongyloidiasis. Also, we aim to assess CADM1 and CD7 expression in CD4+ T cells by clinical form (ATL, TSP, active strongyloidiasis, or asymptomatic) and analyze correlations between CADM1, HTLV-1 proviral load, and SS burden. Materials and methods: Cross-sectional analytic pilot study. PD-1, PD-L1, CADM1, and CD7 were measured by flow cytometry in cryopreserved PBMCs. Results: PD-1 and PD-L1 expression did not differ among groups. CADM1 and CD7 patterns were similar regardless of prior strongyloidiasis, suggesting there would be no residual immunomodulatory effect from the parasite. Conclusions: PD-1 and PD-L1 unlikely play a major role in the HTLV-1 and SS interaction promoting ATL.	es_ES
dc.format	application/pdf	es_ES
dc.language.iso	spa	es_ES
dc.publisher	Universidad Peruana Cayetano Heredia	es_ES
dc.rights	info:eu-repo/semantics/openAccess	es_ES
dc.rights.uri	https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.es	es_ES
dc.subject	ATL	es_ES
dc.subject	PD-1	es_ES
dc.subject	PD-L1	es_ES
dc.subject	HTLV-1	es_ES
dc.subject	Strongyloides stercoralis	es_ES
dc.title	Expresión de PD-1 y PD-L1 en linfocitos T de sangre periférica en pacientes coinfectados con HTLV-1 y Strongyloides stercoralis, y pacientes únicamente infectados con HTLV-1	es_ES
dc.title.alternative	PD-1 and PD-L1 expression in peripheral blood T lymphocytes in patients coinfected with HTLV-1 and Strongyloides stercoralis, and patients uniquely infected with HTLV-1	es_ES
dc.type	info:eu-repo/semantics/bachelorThesis	es_ES
thesis.degree.name	Médico Cirujano	es_ES
thesis.degree.grantor	Universidad Peruana Cayetano Heredia. Facultad de Medicina Alberto Hurtado	es_ES
thesis.degree.discipline	Medicina	es_ES
dc.publisher.country	PE	es_ES
dc.subject.ocde	https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.07	es_ES
dc.subject.ocde	https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.08	es_ES
renati.author.dni	72210198
renati.author.dni	72185067
renati.advisor.orcid	https://orcid.org/0000-0002-7427-347X	es_ES
renati.advisor.orcid	https://orcid.org/0000-0002-2840-9970	es_ES
renati.advisor.dni	06663624
renati.advisor.dni	43869849
renati.type	https://purl.org/pe-repo/renati/type#tesis	es_ES
renati.level	https://purl.org/pe-repo/renati/level#tituloProfesional	es_ES
renati.discipline	912016	es_ES
renati.juror	Garcia Apac, Coralith Marlinda	es_ES
renati.juror	Krapp Lopez, Fiorella Del Carmen	es_ES
renati.juror	Chincha Lino, Omayra Jannet	es_ES