Antecedentes: El síndrome antifosfolípido catastrófico (SAC) es una variante poco frecuente y altamente mortal del síndrome antifosfolípido (SAF), una enfermedad autoinmune caracterizada por la formación de trombos en vasos sanguíneos. Se debe a la activación inmune descontrolada produce trombosis multiorgánica en un corto periodo. Dada su gravedad, se han explorado tratamientos intensivos como la aféresis terapéutica, que busca eliminar anticuerpos antifosfolípidos (AAF) y otros mediadores proinflamatorios del plasma. Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad de la aféresis terapéutica como tratamiento adyuvante en pacientes con síndrome antifosfolípido catastrófico. Tipo de estudio: Estudio descriptivo basada en revisión de literatura científica actualizada. Conclusiones: El SAC representa una condición clínica crítica que requiere intervención inmediata. La aféresis terapéutica, aunque no es estándar, ha mostrado beneficios en combinación con anticoagulantes, corticoides e inmunoglobulinas intravenosas, logrando mejoría en un porcentaje significativo de pacientes. Es crucial un abordaje multidisciplinario y personalizado, dada la complejidad inmunológica y clínica del síndrome. La detección precoz y la intervención oportuna son claves para mejorar el pronóstico.Background: Catastrophic antiphospholipid syndrome (CAFS) is a rare and highly fatal variant of antiphospholipid syndrome (APS), an autoimmune disease characterized by thrombus formation in blood vessels. It is due to uncontrolled immune activation and produces multi-organ thrombosis in a short period of time. Given its severity, intensive treatments such as therapeutic apheresis, which seek to eliminate antiphospholipid antibodies (APA) and other proinflammatory mediators from plasma, have been explored. Objective: To evaluate the efficacy and safety of therapeutic apheresis as an adjuvant treatment in patients with catastrophic antiphospholipid syndrome. Type of study: descriptive study based on review of updated scientific literature. Conclusions: CAFS represents a critical clinical condition that requires immediate intervention. Therapeutic apheresis, although not standard, has shown benefits in combination with anticoagulants, corticosteroids and intravenous immunoglobulins, achieving improvement in a significant percentage of patients. A multidisciplinary and personalized approach is crucial, given the immunological and clinical complexity of the syndrome. Early detection and timely intervention are key to improve prognosis.