Antecedentes: El dolor torácico agudo constituye una de las principales causas de consulta en los servicios de emergencia y representa un reto diagnóstico importante debido a su amplia variedad de etiologías. Entre ellas, el síndrome coronario agudo destaca por su elevada morbimortalidad y por ser una de las principales causas de muerte a nivel mundial. La identificación temprana de sus características clínicas y factores asociados es fundamental para optimizar el manejo oportuno y reducir complicaciones. En el Perú, existe limitada información sobre la incidencia y presentación clínica del síndrome coronario agudo en pacientes que acuden a emergencia por dolor torácico. Objetivo: El presente estudio tiene como objetivo principal determinar la incidencia de síndrome coronario agudo en pacientes admitidos con dolor torácico a la Emergencia de Adultos del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins y describir sus características más importantes. Materiales y métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo, retrospectivo mediante la revisión de 267 historias clínicas de pacientes con dolor torácico agudo admitidos por el servicio de emergencia del HNERM, periodo comprendido entre abril y junio del 2008. Resultados: Se encontró una incidencia de síndrome coronario agudo de 33,71% en tres meses. Tabaquismo, dislipidemia, obesidad e historia isquémica previa, como factores de riesgo se mostraron estadísticamente significantes (p<0,05). Entre las características semiológicas del dolor encontramos asociación en los siguientes: dolor opresivo (p<0,05); punzante (p<0,01); irradiación a brazo izquierdo (p<0,05); cuello y mandíbula (p<0,01); dolor en región retroesternal (p<0,05). Conclusiones: La incidencia de síndrome coronario agudo en pacientes con dolor torácico agudo fue significativo con un 33,71% en tres meses de estudio. Las características clínicas asociadas a síndrome coronario agudo no difieren de otros estudios.Background: Acute chest pain is one of the main reasons for visits to emergency departments and presents a significant diagnostic challenge due to its wide variety of etiologies. Among these, acute coronary syndrome stands out for its high morbidity and mortality and for being one of the leading causes of death worldwide. Early identification of its clinical characteristics and associated factors is essential to optimize timely management and reduce complications. In Peru, there is limited information on the incidence and clinical presentation of acute coronary syndrome in patients presenting to the emergency department with chest pain. Objetive: The present study has a principal goal to determine the incidence of acute coronary syndrome in patients admitted with chest pain at Emergency Room of Edgardo Rebagliati Hospital and also describe the main clinical characteristic found in our population. Material and Methods: A descriptive and retrospective study was performed in 267 clinical histories of patients that presented chest pain and were admitted in the emergency room of HNERM. The study period was from April to June of 2008. Results: It was found an incidence of acute coronary syndrome of 33,71% in three months. Smoking, dyslipidemia, obesity and previous ischemic history are risk factors significant statistic (p<0,05). Among the semiological features of pain we found an association between pressure pain (p<0,05), stabbing pain (p<0,05), irradiation to left arm (p<0,05), neck and jaw (p<0,05). Conclusions: The incidence of acute coronary syndrome in patients with acute chest pain was significantly with a 33,71% in three months of study. The clinical characteristics associated with acute coronary syndrome are similar to other studies.