Consumo, indicación y prescripción de los antimicrobianos de reserva y su relación con los perfiles de resistencia bacteriana en los Departamentos de Medicina, Cirugía y Cuidados Intensivos del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins en el periodo 2008-2011. Lima - Perú

Sangay Callirgos, César Alejandro

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Maestría en Enfermedades Infecciosas y Tropicales
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dc.contributor.advisor	Samalvides Cuba, Frine	es_ES
dc.contributor.author	Sangay Callirgos, César Alejandro	es_ES
dc.date.accessioned	2018-08-01T15:55:19Z
dc.date.available	2018-08-01T15:55:19Z
dc.date.issued	2017
dc.identifier.uri	https://hdl.handle.net/20.500.12866/3752
dc.description.abstract	Introducción: El consumo de antimicrobianos es elevado y sigue incrementándose en diferentes países del mundo, su uso inapropiado es asociado con el incremento de la resistencia bacteriana, que es un riesgo para la salud, y dificulta la terapia de procesos infecciosos. Objetivo: Evaluar el consumo, la indicación y la prescripción de los antimicrobianos de reserva y la relación de su consumo con la resistencia bacteriana en Medicina Interna, Cirugía y Cuidados Intensivos del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins del 2008 – 2011. Métodos: Diseño descriptivo, observacional, y retrospectivo, de utilización de antimicrobianos, y correlacional de sus consumos con la resistencia bacteriana, usando para cuantificar su uso en el hospital, la DDD/100 camas-día, el test de diferencia de probabilidades para definir la significancia estadística de resistencia bacteriana, y el coeficiente de correlación de Sperman para evaluar la relación entre consumo y resistencia. Resultados: El consumo de antimicrobianos de reserva mostró un promedio de 40.8 DDD/100 camas-día en el HNERM, Cuidados Intensivos con 69.6 DDD/100 camas día, fue el departamento con mayor consumo; se observó un incremento del uso del 31% en el hospital, 35% en Cuidados Intensivos, 6.4% en Medicina Interna y una disminución de 37.4% en Cirugía. Los antimicrobianos de mayor uso fueron las cefalosporinas con 54% y 34%, en Medicina Interna y Cirugía, y los carbapenems con 29% en Cuidados Intensivos. Las infecciones más frecuentes fueron neumonía, infecciones del tracto urinario, y sepsis y bacteriemia. Se observaron patrones diferentes de prescripción en los tres departamentos. La disminución del consumo de cefalosporinas de tercera generación y ciprofloxacina se asoció, con significancia estadística, al descenso de resistencia de E. coli y Klebsiella pneumoniae (rho=1, p<0.05), y de Pseudomonas aeruginosa a la disminución del consumo de amikacina (rho=1, p<0.05). El incremento de resistencia de Klebsiella pneumoniae y Pseudomonas aeruginosa se asoció, con significancia estadística, al incremento del consumo de piperazilina/tazobactan (rho= 1, p<0.05). Conclusiones: El estudio mostró incrementos del consumo de antimicrobianos de reserva en Cuidados Intensivos, disminución en Cirugía, diferentes patrones de prescripción en los tres departamentos, y relación con significancia estadística de la disminución del consumo con la disminución de la resistencia de algunos gérmenes; insumos que podrían ayudar a implementar políticas contributivas al uso óptimo de los antimicrobianos y a la prevención de la resistencia bacteriana.	es_ES
dc.format	application/pdf	es_ES
dc.language.iso	spa	es_ES
dc.publisher	Universidad Peruana Cayetano Heredia	es_ES
dc.rights	info:eu-repo/semantics/openAccess	es_ES
dc.rights.uri	https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.es	es_ES
dc.subject	Antiinfecciosos -- Uso Terapéutico	es_ES
dc.subject	Antiinfecciosos -- Administración y Dosificación	es_ES
dc.subject	Farmacorresistencia Microbiana	es_ES
dc.subject	Epidemiología Descriptiva	es_ES
dc.subject	Estudios Retrospectivos	es_ES
dc.subject	Estudios Observacionales como Asunto	es_ES
dc.subject	Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (Lima)	es_ES
dc.title	Consumo, indicación y prescripción de los antimicrobianos de reserva y su relación con los perfiles de resistencia bacteriana en los Departamentos de Medicina, Cirugía y Cuidados Intensivos del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins en el periodo 2008-2011. Lima - Perú	es_ES
dc.type	info:eu-repo/semantics/masterThesis	es_ES
thesis.degree.name	Maestro en Enfermedades Infecciosas y Tropicales	es_ES
thesis.degree.grantor	Universidad Peruana Cayetano Heredia. Escuela de Posgrado Víctor Alzamora Castro	es_ES
thesis.degree.discipline	Enfermedades Infecciosas y Tropicales	es_ES
dc.publisher.country	PE	es_ES
dc.subject.ocde	https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.08	es_ES
renati.type	http://purl.org/pe-repo/renati/type#tesis	es_ES
renati.level	http://purl.org/pe-repo/renati/level#maestro	es_ES
renati.discipline	912327	es_ES