Miastenia gravis: timectomía con mejoría clínica – terapéutica en pacientes sin timoma

Marin Aliaga, Alfredo Enrique

dc.contributor.advisor	Sánchez Zunica, Juan Pedro Pablo	es_ES
dc.contributor.author	Marin Aliaga, Alfredo Enrique	es_ES
dc.date.accessioned	2019-07-04T14:54:34Z
dc.date.available	2019-07-04T14:54:34Z
dc.date.issued	2019
dc.identifier.uri	https://hdl.handle.net/20.500.12866/6702
dc.description.abstract	INTRODUCCIÓN: La miastenia gravis (MG) es una enfermedad autoinmune con afección de la transmisión neuromuscular, induce debilidad y fatigabilidad de carácter fluctuante; existen terapias como inmunosupresión y timectomía para su control. PROBLEMA: A pesar de los hallazgos y la literatura mundial sobre la efectividad de estas terapias, no se ha descrito aún el comportamiento en nuestra población. Es importante establecer el rol de la timectomía en pacientes sin timoma que reciben terapia convencional corticoide en el control de MG a fin de que esta intervención tenga un impacto positivo sobre el tratamiento y los costos de la atención médica. MARCO TEÓRICO: Existe una reducción de los receptores de acetilcolina nicotínicos funcionales del músculo esquelético (AChR) y las alteraciones estructurales de la placa terminal neuromuscular debido a los efectos de diferente auto anticuerpos. La MG tiene una presentación bimodal: un primer pico alrededor de los 30 años preferente en mujeres y alrededor de los 50 años mayormente varones Presenta varios subtipos, definidos según mecanismos autoinmunes sobre estructuras de la unión neuromuscular, características clínicas, fenotipo de la enfermedad, respuesta al tratamiento y al estado tímico OBJETIVO: Estimar la efectividad de la Timectomia según crisis miasténicas y dosis de corticoides en pacientes adultos con miastenia MG generalizada en tratamiento médico en el lapso de dos años en el HNERM periodo 2007 – 2015. MÉTODOS: Diseño del Estudio: Observacional, longitudinal, cohorte retrospectiva. Población: Todos los pacientes con timectomía y diagnóstico de miastenia gravis en el periodo enero 2007 – diciembre 2017. PLAN DE ANÁLISIS: Las variables numéricas se presentarán como medias y desviación estándar o como medianas con rango intercuartílicos, dependiendo de la simetría de la distribución. Para las variables categóricas se usarán frecuencias y porcentajes. Las comparaciones entre variables numéricas se llevarán a cabo utilizando T de Student o la U de Mann-Whitney, según corresponda. En las comparaciones entre variables categóricas se utilizará la prueba Chi cuadrado. Se construirán modelos multivariados por separado según la valoración de crisis miasténica y utilización de corticoides. Se utilizarán los programas Excel para la construcción de la base de datos y el paquete STATA versión 14 para el análisis de los datos.	es_ES
dc.format	application/pdf	es_ES
dc.language.iso	spa	es_ES
dc.publisher	Universidad Peruana Cayetano Heredia	es_ES
dc.rights	info:eu-repo/semantics/openAccess	es_ES
dc.rights.uri	https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.es	es_ES
dc.subject	Miastenia Gravis -- Prevención y Control	es_ES
dc.subject	Timectomía	es_ES
dc.subject	Corticoesteroides -- Uso Terapéutico	es_ES
dc.subject	Estudios Retrospectivos	es_ES
dc.subject	Estudios de Cohortes	es_ES
dc.subject	Estudios Longitudinales	es_ES
dc.subject	Estudios Observacionales como Asunto	es_ES
dc.subject	Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (Lima)	es_ES
dc.title	Miastenia gravis: timectomía con mejoría clínica – terapéutica en pacientes sin timoma	es_ES
dc.type	info:eu-repo/semantics/masterThesis	es_ES
thesis.degree.name	Especialista en Neurología	es_ES
thesis.degree.grantor	Universidad Peruana Cayetano Heredia. Facultad de Medicina Alberto Hurtado	es_ES
thesis.degree.discipline	Neurología	es_ES
dc.publisher.country	PE	es_ES
dc.subject.ocde	https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.25	es_ES
renati.type	http://purl.org/pe-repo/renati/type#trabajoAcademico	es_ES
renati.level	http://purl.org/pe-repo/renati/level#tituloSegundaEspecialidad	es_ES
renati.discipline	912729	es_ES