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Miastenia gravis: timectomía con mejoría clínica – terapéutica en pacientes sin timoma

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dc.contributor.advisor Sánchez Zunica, Juan Pedro Pablo es_ES
dc.contributor.author Marin Aliaga, Alfredo Enrique es_ES
dc.date.accessioned 2019-07-04T14:54:34Z
dc.date.available 2019-07-04T14:54:34Z
dc.date.issued 2019
dc.identifier.uri https://hdl.handle.net/20.500.12866/6702
dc.description.abstract INTRODUCCIÓN: La miastenia gravis (MG) es una enfermedad autoinmune con afección de la transmisión neuromuscular, induce debilidad y fatigabilidad de carácter fluctuante; existen terapias como inmunosupresión y timectomía para su control. PROBLEMA: A pesar de los hallazgos y la literatura mundial sobre la efectividad de estas terapias, no se ha descrito aún el comportamiento en nuestra población. Es importante establecer el rol de la timectomía en pacientes sin timoma que reciben terapia convencional corticoide en el control de MG a fin de que esta intervención tenga un impacto positivo sobre el tratamiento y los costos de la atención médica. MARCO TEÓRICO: Existe una reducción de los receptores de acetilcolina nicotínicos funcionales del músculo esquelético (AChR) y las alteraciones estructurales de la placa terminal neuromuscular debido a los efectos de diferente auto anticuerpos. La MG tiene una presentación bimodal: un primer pico alrededor de los 30 años preferente en mujeres y alrededor de los 50 años mayormente varones Presenta varios subtipos, definidos según mecanismos autoinmunes sobre estructuras de la unión neuromuscular, características clínicas, fenotipo de la enfermedad, respuesta al tratamiento y al estado tímico OBJETIVO: Estimar la efectividad de la Timectomia según crisis miasténicas y dosis de corticoides en pacientes adultos con miastenia MG generalizada en tratamiento médico en el lapso de dos años en el HNERM periodo 2007 – 2015. MÉTODOS: Diseño del Estudio: Observacional, longitudinal, cohorte retrospectiva. Población: Todos los pacientes con timectomía y diagnóstico de miastenia gravis en el periodo enero 2007 – diciembre 2017. PLAN DE ANÁLISIS: Las variables numéricas se presentarán como medias y desviación estándar o como medianas con rango intercuartílicos, dependiendo de la simetría de la distribución. Para las variables categóricas se usarán frecuencias y porcentajes. Las comparaciones entre variables numéricas se llevarán a cabo utilizando T de Student o la U de Mann-Whitney, según corresponda. En las comparaciones entre variables categóricas se utilizará la prueba Chi cuadrado. Se construirán modelos multivariados por separado según la valoración de crisis miasténica y utilización de corticoides. Se utilizarán los programas Excel para la construcción de la base de datos y el paquete STATA versión 14 para el análisis de los datos. es_ES
dc.format application/pdf es_ES
dc.language.iso spa es_ES
dc.publisher Universidad Peruana Cayetano Heredia es_ES
dc.rights info:eu-repo/semantics/openAccess es_ES
dc.rights.uri https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.es es_ES
dc.subject Miastenia Gravis -- Prevención y Control es_ES
dc.subject Timectomía es_ES
dc.subject Corticoesteroides -- Uso Terapéutico es_ES
dc.subject Estudios Retrospectivos es_ES
dc.subject Estudios de Cohortes es_ES
dc.subject Estudios Longitudinales es_ES
dc.subject Estudios Observacionales como Asunto es_ES
dc.subject Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (Lima) es_ES
dc.title Miastenia gravis: timectomía con mejoría clínica – terapéutica en pacientes sin timoma es_ES
dc.type info:eu-repo/semantics/masterThesis es_ES
thesis.degree.name Especialista en Neurología es_ES
thesis.degree.grantor Universidad Peruana Cayetano Heredia. Facultad de Medicina Alberto Hurtado es_ES
thesis.degree.discipline Neurología es_ES
dc.publisher.country PE es_ES
dc.subject.ocde https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.25 es_ES
renati.type http://purl.org/pe-repo/renati/type#trabajoAcademico es_ES
renati.level http://purl.org/pe-repo/renati/level#tituloSegundaEspecialidad es_ES
renati.discipline 912729 es_ES


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info:eu-repo/semantics/openAccess Except where otherwise noted, this item's license is described as info:eu-repo/semantics/openAccess

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