Introducción: El síndrome coronario agudo (SICA) se define como todo dolor torácico asociado a cambios en el electrocardiograma, cuando existe evidencia de daño miocárdico se denomina infarto agudo de miocardio (IAM). La mortalidad del SICA ST elevado (SICACEST) se asocia a muchos factores: edad avanzada, clase Killip, demora en el inicio de tratamiento, presencia de una red de atención de SICACEST, plan de tratamiento, antecedentes de IAM, diabetes mellitus, insuficiencia renal, número de arterias coronarias comprometidas y la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI). Durante los últimos años se ha observado disminución en la mortalidad con el aumento de la terapia de reperfusión, a pesar de ello la mortalidad sigue siendo elevada aproximadamente 10%. Objetivo: Conocer la mortalidad y las barreras en el manejo de un SICA ST elevado en un Hospital nivel III – Lima. Tipo de estudio: descriptivo, prospectivo. Muestra: todos los pacientes mayores de 18 años que acudan con SICA ST elevado al servicio de shock trauma del Hospital Cayetano Heredia. Método: se revisaran las historias clínicas de todos los pacientes que ingresen al estudio que cumplan con los criterios de inclusión. Recolección de datos: se elaborará una ficha de 6 ítems para recoger los datos de las historias clínicas.