Antecedentes: Es limitada la evidencia sobre los efectos de las responsabilidades de cuidado filial y la salud de personas con VIH (PVV). Objetivo principal: En un hospital de referencia, determinar la asociación entre la responsabilidad de cuidado filial, definida por la presencia de hijos niños y adolescentes, con supresión virológica y retención en cuidado. Material y métodos: Análisis de datos secundarios bajo el diseño de cohorte retrospectiva. La exposición principal fue la presencia de hijos niños y adolescentes al ingreso (periodo 2012-2017); los eventos principales fueron retención en cuidado y supresión viral hasta finalizar el seguimiento (diciembre 2018). El análisis principal fue un análisis de sobrevida con una regresión de Cox. Secundariamente se estimó la situación y riesgo de orfandad para los hijos de la población de estudio. Resultados: Al ingreso, 862 (27.2%) reportaron hijos niños y adolescentes; al finalizar el seguimiento, 294 (34.1%) estaban en retención en cuidado y 534 (61.9%) en supresión virológica. La exposición principal estuvo independientemente asociada con no supresión virológica (HR 3.53; [95% CI] 1.88 – 6.62), y con no retención al final de seguimiento (HR 1.17; [95% CI] 1.04 – 1.32). Al finalizar el seguimiento, 70% de los hijos niños y adolescentes estuvo en riesgo de orfandad materna. Conclusión: La presencia de hijos niños y adolescentes se asoció con efectos negativos en la supresión virológica y retención en cuidado al finalizar seguimiento; se identificó alto riesgo de orfandad en los hijos de PVV.