Antecedentes: Lepra es una enfermedad infecciosa que afecta piel y nervios periféricos principalmente. Objetivo: Describir las formas de presentación clínica, características epidemiológicas y tratamiento en pacientes con diagnóstico de lepra en dos hospitales de referencia en Perú; entre los periodos 1987 a 1990 y 2000 al 2019. Material y método: Estudio descriptivo retrospectivo de 133 pacientes con diagnóstico de lepra registrados en la base de datos. El análisis estadístico se realizó con el programa STATA v.16 y Microsoft Office Excel 2013. Resultados: 133 pacientes con diagnóstico de lepra, 98 (73.68%) fueron varones. La mediana de la edad al momento del diagnóstico fue 50 años. El 71.43% (75/105) fueron agricultores. De ellos, 120 (90.23%) con compromiso de piel y 121 (90.98%) con compromiso neurológico. Compromiso ocular en 47.66% (61/128), compromiso de mucosa nasal en 29.77% (39/131). Lepra lepromatosa fue la más frecuente (46.87% [60/128]). El 65.63% (84/128) fueron multibacilares y el 34.37% (44/128) paucibacilares, y recibieron los tratamientos respectivos. Baciloscopía positiva en 49.18% (60/122). El 20.66% (25/121) con reacciones inmunológicas: tipo 2 (16.53% [20/121]) y tipo 1 (4.13% [5/121]). El 79.69% (102/128) evidenció discapacidad, 60.16% (77/128) fue grado II. Conclusiones: El diagnóstico clínico de lepra es una herramienta valiosa en condiciones de subdesarrollo. Los criterios de Ridley – Jopling podrían ser útiles para reconocer tempranamente la lepra y evitar complicaciones. Se debe continuar esfuerzos para implementar programas de reconocimiento clínico de la lepra en el primer nivel.