Percepciones de los médicos de atención primaria en la seguridad social hacia la prevención cuaternaria en Lima Perú

Cuba Fuentes, María Sofía

dc.contributor.advisor	Reyes Solari, Irma Esperanza	es_ES
dc.contributor.author	Cuba Fuentes, María Sofía	es_ES
dc.date.accessioned	2021-03-25T18:18:19Z
dc.date.available	2021-03-25T18:18:19Z
dc.date.issued	2021
dc.identifier.uri	https://hdl.handle.net/20.500.12866/9069
dc.description.abstract	Quaternary prevention is the action taken to identify patients at risk of overtreatment, protect them from unnecessary new health actions, and suggest ethically acceptable interventions. The objective of this study is to describe the perceptions of actions that are drivers or barriers for the practice of quaternary prevention, in Primary care doctors of Rebagliati Health network at Social Security in Lima, Peru, on 2018. We carried out a mixed cross sectional study, using the Quantitative-Qualitative methodological triangulation. For the quantitative component, que conducted a survey among all primary care physicians of Rebagliati health Network. We measure the importance they assigned to the practice of quaternary prevention and relevance of Choosing Wisely recommendations (choosing wisely); We used a phenomenological approach in the qualitative component, seeking to reconstruct how the experience has been lived, interpreted by the actors themselves regarding the barriers and facilitators of the practice of quaternary prevention. Results: Most of the interviewees considered the practice of quaternary prevention important (94%) and consider relevant the Choosing Wisely recommendations (59.4%). In the in-depth interviews, the doctors stated that there was a possibility of causing harm with medical practice and identified barriers for quaternary prevention in the health system, the socio-health conditions of the patient and professional burnout; they identified as facilitators of quaternary prevention practice their communication skills and their permanent updating for clinical decision making.	en_US
dc.description.abstract	La prevención cuaternaria es la acción tomada para identificar a los pacientes en riesgo de sobretratamiento, protegerlos de una innecesaria nueva acción sanitaria y sugerir intervenciones que son éticamente aceptables. El objetivo de este estudio fue describir las percepciones sobre barreras y facilitadores de la práctica de prevención cuaternaria en los médicos que trabajan en los establecimientos de salud de la Red Prestacional Rebagliati del primer nivel de la Seguridad Social en Lima Metropolitana, Perú, en el año 2018. Se realizó un estudio descriptivo mixto, que utilizó la triangulación metodológica Cuantitativa-Cualitativa. Para el componente cuantitativo se realizó una encuesta a todos los médicos establecimientos del primer nivel de atención de la Red Rebagliati para medir qué importancia le asignaban a la práctica de la prevención cuaternaria y la relevancia de las recomendaciones Choosing Wisely (escogiendo sabiamente); en el componente cualitativo se utilizó el enfoque fenomenológico buscando reconstruir cómo se ha vivido la experiencia, interpretada por los propios actores respecto a las barreras y facilitadores de la práctica de la prevención cuaternaria Resultados: La mayor parte de entrevistados consideraban importante la práctica de la prevención cuaternaria (94%) y relevantes las recomendaciones Choosing Wisely (59.4%.). En las entrevistas a profundidad, los médicos manifestaron que existía posibilidad de causar daño con la práctica médica e identificaron barreras para la prevención cuaternaria al sistema sanitario, a las condiciones socio sanitarias del paciente y al desgaste profesional; identificaron como facilitadores sus habilidades de comunicación y a la actualización permanente para la toma de decisiones clínicas.	es_ES
dc.format	application/pdf	es_ES
dc.language.iso	spa	es_ES
dc.publisher	Universidad Peruana Cayetano Heredia	es_ES
dc.rights	info:eu-repo/semantics/openAccess	es_ES
dc.rights.uri	https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.es	es_ES
dc.subject	Prevención Cuaternaria	es_ES
dc.subject	Atención Primaria	es_ES
dc.subject	Sobrediagnóstico	es_ES
dc.subject	Sobretratamiento	es_ES
dc.title	Percepciones de los médicos de atención primaria en la seguridad social hacia la prevención cuaternaria en Lima Perú	es_ES
dc.type	info:eu-repo/semantics/doctoralThesis	es_ES
thesis.degree.name	Doctor en Medicina	es_ES
thesis.degree.grantor	Universidad Peruana Cayetano Heredia. Escuela de Posgrado Víctor Alzamora Castro	es_ES
thesis.degree.discipline	Medicina	es_ES
dc.publisher.country	PE	es_ES
dc.subject.ocde	http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.27	es_ES
dc.subject.ocde	http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.05	es_ES
renati.author.dni	29735845
renati.advisor.dni	09340234
renati.type	http://purl.org/pe-repo/renati/type#tesis	es_ES
renati.level	http://purl.org/pe-repo/renati/level#doctor	es_ES
renati.discipline	912038	es_ES
renati.juror	Caravedo Reyes, Luis Manuel	es_ES
renati.juror	Aguilar Angeletti, Ana Jesús	es_ES
renati.juror	García Funegra, Patricia Jannet	es_ES
renati.juror	Ugarte Gil, César Augusto	es_ES