Publicación: Efecto de la implementación de un nuevo plan de estudio en la adquisición temprana de la competencia: elaboración de la historia clínica en los estudiantes de medicina de una universidad privada
Portada
PDF 
FLIP Citas bibliográficas
Gestores Bibliográficos
Indexadores
Código QR
Autores
Autor corporativo
Recolector de datos
Otros/Desconocido
Director audiovisual
Editor
Tipo de Material
Fecha
Citación
Título de serie/ reporte/ volumen/ colección
Es Parte de
Resumen en español
Objetivo: Evaluar el efecto de la implementación de un nuevo plan de estudios en la adquisición temprana de la competencia: elaboración de historia clínica en estudiantes de la carrera de medicina de una universidad privada. Métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal y analítico en una universidad privada. Fueron evaluados los estudiantes de dos planes de estudio al finalizar un curso del 5to y 6to ciclo a través de un examen clínico objetivo y estructurado (ECOE) y se comparó alcanzar el nivel satisfactorio o no, en los diferentes aspectos de la realización de una historia clínica: anamnesis, examen físico y diagnóstico. Se realizó un modelo de regresión lineal generalizado de la familia de Poisson con varianza robusta y se calculó la razón de prevalencias cruda y ajustada con un intervalo de confianza de 95%. Resultados: En el estudio se evaluaron 46 estudiantes del plan A y 247 del plan B con una mediana de edad de 20 años y siendo mujeres el 59%. Cuando se realizó el análisis según plan de estudios y el alcanzar el nivel satisfactorio en anamnesis, examen físico y diagnóstico, los estudiantes del plan A obtuvieron 78,26%, 28,26% y 60,87% respectivamente y los estudiantes del plan B fue 46,15%, 67,61% y 27,93% respectivamente, encontrándose diferencia estadísticamente significativa en todas las áreas. (p<0,001). El análisis de regresión crudo muestra una asociación entre el plan A y alcanzar el nivel satisfactorio en la realización de la anamnesis (p<0,001) y en el planteamiento del diagnóstico (p<0,001) y entre el plan B y alcanzar el nivel satisfactorio en la realización del examen físico (p<0,001). En el análisis multivariado, después de ajustar por edad, sexo, promedio ponderado acumulado y cursos pendientes se encontró la asociación estadísticamente significativa con el plan A y nivel de satisfacción en anamnesis (p<0,001) y diagnóstico (p<0,001), mientras que se encontró diferencia estadísticamente significativa con relación a la realización del examen físico (p = 0,012) con el plan B. Conclusión: El plan B mostró menor efectividad para alcanzar el nivel satisfactorio en la realización de la anamnesis y planteamiento diagnóstico, pero una mayor efectividad en la realización del examen físico en comparación al plan A.(p<0,001).
Resumen en inglés
Objective: To evaluate the effect of implementing a new curriculum on the early acquisition of the competency of medical history taking in medical students at a private university. Methods: An observational, cross-sectional, and analytical study was conducted at a private university. Students from two curricula were evaluated at the end of a course in their 5th and 6th semesters using an objective structured clinical examination (OSCE). The study compared whether they achieved a satisfactory level in the different aspects of medical history taking: anamnesis, physical examination, and diagnosis. A generalized linear regression model of the Poisson family with robust variance was performed, and the crude and adjusted prevalence ratios were calculated with a 95% confidence interval. Results: The study evaluated 46 students from curriculum A and 247 from curriculum B, with a median age of 20 years, and 59% were women.When the analysis was performed according to curriculum and achieving a satisfactory level in anamnesis, physical examination, and diagnosis, students in Plan A obtained 78,26%, 28,26%, and 60,87% respectively, and students in Plan B obtained 46,15%, 67,61%, and 27,93% respectively, with a statistically significant difference found in all areas (p<0,001). The crude regression analysis shows an association between Plan A and achieving a satisfactory level in conducting the anamnesis (p<0,001) and in formulating the diagnosis (p<0,001), and between Plan B and achieving a satisfactory level in conducting the physical examination (p<0,001). In the multivariate analysis, afteradjusting for age, sex, cumulative weighted average and pending courses, a statistically significant association was found with plan A and level of satisfaction in anamnesis (p<0,001) and diagnosis (p<0,001), while a statistically significant difference was found in relation to the performance of the physical examination (p = 0,012) with plan B. Conclusion: Plan B showed less effectiveness in achieving a satisfactory level in conducting the anamnesis and diagnostic approach but greater effectiveness in conducting the physical examination compared to plan A.(p<0.001).