Abstract:
Las neoplasias periampulares (NPA) son un grupo de tumores heterogéneos,
ubicados en la confluencia biliopancreática, hasta un radio de 20mm de la ampolla
de Váter; clásicamente son cuatro tipos, los más frecuentes, que cuentan con
diferente origen anatómico y alta tasa de malignidad (1). De igual manera,
independientemente de su origen, el manejo quirúrgico de elección consiste en la
pancreatoduodenectomía (3,1). Posterior a la resección, el método frecuentemente
utilizado para la reconstrucción quirúrgica es la anastomosis pancreática con el
yeyuno (19). Estas NPA tienen una alta incidencia de complicaciones en su
resolución quirúrgica, debido al territorio anatómico y a la importancia fisiológica
digestiva. El objetivo de estudio será comparar los resultados postquirúrgicos de la
técnica anastomótica ducto mucosa versus la técnica anastomótica de telescopaje
después de una pancreatoduodenectomía por NPA, en pacientes atendidos en el
Hospital Nacional Arzobispo Loayza (HNAL), periodo 2021-2024. El diseño de
estudio será observacional, analítico, transversal y retrospectivo. La población
objeto de estudio estará conformada por todos los pacientes a quienes se les
realizaron pancreatoduodenectomía y en quienes se reconstruyó con las técnicas
anastomóticas antes descritas, atendidos en el HNAL. Las variables en estudio
serán: 1) Técnica de anastomosis ducto mucosa versus telescopaje. 2)Resultados
postquirúrgicos, incluyendo la estancia hospitalaria postquirúrgica, aparición de
fístula pancreática postoperatoria (FPPO) clínicamente relevante, hemorragia por
FPPO, reintervenciones quirúrgicas y mortalidad a los 30 y 90 días. Para comparar
estos resultados se aplicará la prueba Chi-Cuadrado para variables cualitativas,
mientras las variables cuantitativas están estimadas por la prueba T de Student o la
prueba U de Mann Whitney, según la distribución normal de los datos (prueba de
Kolmogórov-Smirnov).