Introducción: Los quistes renales (QR) complejos tienen probabilidad de ser neoplásicos. Debido a sus avances tecnológicos, la tomografía computarizada (TC) es eficaz en diferenciar QR benignos de los malignos y detectar cambios en la estructura de los QR complejos. La resonancia magnética solo reemplaza a la TC en algunos casos. Por ende, la detección precoz del cáncer renal, aumenta la posibilidad de sobrevida de las personas. Objetivo: Describir los aportes y desafíos de la TC en la evaluación de los QR mediante la clasificación de Bosniak en adultos. Metodología: Esta revisión narrativa utilizó artículos en inglés publicados del 2016 al 2025. Siendo extraídos de Google Académico y PubMed. Primero se seleccionaron artículos con base en título y abstract. Luego solo los que tenían texto completo. Finalmente, se aplicaron los criterios de elegibilidad. Descripción de hallazgos: Se revisaron 52 documentos, se incluyeron 22; que evidencian que la TC es eficaz al evaluar y caracterizar a los QR según el grosor de sus paredes, tabiques y la presencia de nódulos. Además, en el monitoreo se evidencian cambios en la estructura de los QR complejos. Su tecnología mejora la precisión diagnóstica a través del tiempo. Conclusión: La TC brinda múltiples aportes superando los desafíos al evaluar los QR complejos. Su sensibilidad y especificidad varían entre el 76% a 90% y el 66% a 80%, respectivamente. Cabe destacar su buena correlación con la histopatología y la correcta asignación del tratamiento al paciente. Además, su eficiencia en el monitoreo de los QR complejos.Introduction: Complex renal cysts (RC) have the potential to be neoplastic. Due to its technological advances, computed tomography (CT) is effective in differentiating benign from malignant RC and detecting changes in the structure of complex RC. Magnetic resonance imaging only replaces CT in some cases. Therefore, early detection of renal cancer increases the possibility of survival for individuals. Objective: to describe the contributions and changes of CT in the evaluation of RC using the Bosniak classification in adults. Methodology: This narrative review utilized English-language articles published from 2016 to 2025.Being extracted from Google Scholar and PubMed. Articles were first chosen by examining their titles and abstracts. Then, only those with full text were included. Finally, eligibility criteria were applied. Description of findings: 52 documents were reviewed, and 22 were included; which evidence that CT is effective in evaluating and characterizing RC according to the thickness of their walls and septa and the presence of nodules. Additionally, in monitoring, it evidences changes in the structure of complex RC. It is technology improves diagnostic accuracy over time. Conclusion: CT provides multiple contributions, overcoming the challenges in evaluating complex RC. Its technology improves diagnostic accuracy over time. Conclusion: CT provides multiple contributions, overcoming the challenges in evaluating complex RC. Its sensitivity and specificity vary between 76% to 90% and 66% to 80% respectively. It is worth nothing, its good correlation with histopathology and correct assignment of patient treatment. Also, it is effective in monitoring of the complex RC.