La azatioprina es un inmunosupresor que actúa a través de su efecto antagonista en el metabolismo de las purinas, inhibiendo la síntesis de ADN, ARN y proteínas. Sin embargo, puede producir importantes efectos adversos. La enzima clave en su metabolismo es la tiopurinametiltransferasa (TPMT), que cataliza la metilación de 6-mercaptopurina (6- MP) a 6-metilmercaptopurina, un metabolito inactivo. Una baja actividad enzimática desviaría preferentemente el metabolismo de 6-MP a una mayor producción de 6-TG, responsables del efecto mielosupresor. Este es un estudio transversal de casos y a realizarse en el Hospital Cayetano Heredia (HCH). El objetivo principal es Determinar la asociación de toxicidad hematológica en pacientes tratados con Azatioprina con la deficiencia de la enzima tiopurinametiltransferasa (TPMT). La información se obtendrá de historias clínicas de pacientes atendidos en el servicio de Inmuno-Reumatología del HCH. Los pacientes firmaran consentimiento informado. Todos los datos serán guardados en una hoja de cálculo de Excel. Se utilizara un intervalo de confianza de 95% y un poder de 80%. El análisis comparativo del nivel de actividad enzimática se realizará mediante T test. Las diferencias se consideraron significativas con un valor de p < 0,05.